肛裂根据病程可分为急性肛裂和慢性肛裂。不同类型的肛裂，治疗原则不同。

一、如果肛裂病程在8周以内，则为急性肛裂，应首先尝试非手术治疗的手段以缓解症状。

1、口服药物治疗。可适当口服润肠通便的药物，以保持大便干燥，避免持续加重。

2、调整生活习惯。多吃富含膳食纤维的食物，多饮水。同时要养成定时排便的习惯。

3、温热水坐浴。坐浴可以促进血液循环，进而促进创面愈合。

4、局部用药。可应用利多卡因等局部浸润麻醉药物以缓解症状。

二、如果急性肛裂非手术治疗无效，或者肛裂病程超过8周形成慢性肛裂，通常需要外科介入。

1、扩肛治疗。扩张肛门可以解除肛门内括约肌的痉挛状态，缓解痉挛造成的疼痛症状。

2、外科手术治疗。最常用的是内括约肌部分切断术，通过切断部分内括约肌来缓解或消除痉挛，以达到治愈肛裂的目的，但该手术存在导致肛门失禁的风险，建议在专业医疗机构由专科医生进行；另外还有肛裂切除术，即通过手术全部切除前哨痔、肥大肛乳头及溃疡裂口，形成一个新鲜的创面，再结合温热水坐浴促进创面愈合；如果肛裂裂口比较大，也可以采用肛管周围皮肤的皮瓣移植手术。目前国内关于肛裂的治疗，在中医中药方面也存在一些有效的疗法，患者也可咨询中医方面的专家。

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