为什么中国肝癌发病死亡都这么高?且一发现就是晚期?医学教育网编辑为您整理了以下相关信息:肝癌高发主要有两个原因——乙肝与饮酒。
乙肝病毒可以通过母婴、血液(包括皮肤和微小的粘膜创伤)和性接触进行传播。
上世纪 60年代,不正确的输血或者使用受污染的血液是中国乙肝病毒传播的主要途径之一,输血后肝炎的发生率达到50%。70年代末,我国才开始对献血者的肝炎病毒进行血清学筛查,80年代初开始对HBsAg进行常规检测。
1992年中国乙肝防控进行的一项调查显示,在当时1~29岁的人群中,乙肝病毒(HBeAg)为9.75%,这个数字乘以全国的人口,得到一个非常庞大的乙肝感染人群。直到 2006 年再次筛查,我国一般人群中 HBeAg 阳性率仍有 7.18%,据此推测全国仍有慢性乙肝感染者 9300 万人。
在他们中,有 2800 万需要进行治疗,有 700 万因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。每年有超过 40 万人死于与肝炎有关的并发症。中国还存在 1000 万慢性丙肝感染者,其中 250 万人急需治疗。但这些人中真正接受规范治疗的,不到 2%。
第二个主要原因是饮酒,特别是长期饮酒。美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)也在 2017 年发表声明,明确指出:酒精是重要致癌因素,其中就包括肝癌。最新研究表明,全世界 5.5% 的癌症发生和 5.8% 的癌症死亡是酒精引起的。2017 年来自美国临床肿瘤协会最新数据显示:41% 的口腔癌,23% 的喉癌,22% 的肝癌和 21% 的食管癌均于饮酒相关。
而其中的重灾区是中国男性,中国男性的饮酒率48%,是中国女性的三倍。而男性当中,45-59岁年龄段是饮酒重灾区,饮酒率达到62%。虽然饮酒率不是世界第一,但是由于巨大的人口基数,中国由于饮酒导致的死亡人数世界第一。而其中很大一部分,就是由肝癌导致的。
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