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附睾炎的检查与鉴别诊断

2019-09-25 08:56 医学教育网
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附睾炎是青壮年人的常见疾病,当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管,逆行侵入附睾,引发炎症。因此,本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结,硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部,发生在尾部者居多。

检查

1.实验室检查

外周血白细胞可达(2——3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

2.超声波检查

可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

3.磁共振检查

附睾炎呈弥漫性或局灶性,其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

鉴别诊断

1.睾丸肿瘤

没有痛感,肿块与正常睾丸易于区别,前列腺液及尿常规检查均正常,必要时可以作组织病理检查。

2.精索扭转

常见于儿童。扭转的早期,睾丸上提与附睾有清楚的界限,扭转的后期可能界限不清,如轻轻上推睾丸则发生疼痛,说明为精索扭转。

3.附睾结核

早期病变局限于附睾尾,最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢,不痛,输精管有串珠样改变。

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