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什么是肺气肿?
通俗来讲,我们的双肺好比「气球」,而肺气肿状态就是「过度充气的气球」,多种原因能促成此状态——过度膨胀的肺弹性较正常肺组织差,正常呼吸运动时回缩力降低,小气道有时会塌陷造成终末细支气管的阻塞、破坏等。
肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病的一种,肺部发生了这样的变化:终末细支气管远端气腔(肺泡等)的异常扩张,伴有气腔壁的破坏,肺气肿的肺组织弹性较差、回缩力降低,正常呼吸运动时小气道会塌陷造成阻塞,结果就是肺气肿。
按其发病原因,肺气肿可以分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
肺气肿的临床表现
肺气肿患者多见于40岁以上的吸烟者,大多发病缓慢,常以咳嗽、咳痰开始,逐渐出现气急,呼吸困难,且进行性加重。
肺气肿的临床表现症状轻重,大多视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满,伴有咳嗽、咳痰等症状。
典型肺气肿者,胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音遥远。
肺气肿常见并发症
肺气肿危及生命,是因为出现的并发症。
1、自发性气胸:多因胸膜下肺大疱破裂,空气进入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重。
2、呼吸衰竭:由于肺泡体积膨胀后不能收缩形成桶状胸。肺里面废气出不来,氧气进不去,身体各个部位包括但不仅限于大脑,心脏,血管都缺少氧气,如果情况严重,就会造成呼吸衰竭。
3、慢性肺源性心脏病:阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳滞留时,肺泡毛细血管床破坏等均可引起肺动脉高压。当呼吸系统病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4、睡眠呼吸障碍:肺气肿病人本来就呼吸困难,睡眠中呼吸更加困难。患者睡眠质量差,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
骨质疏松、呼吸道感染、焦虑和抑郁症、糖尿病、肺癌等,也是肺气肿患者常见的并发症。
肺气肿应如何预防
1、重视对原发病的治疗。积极治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等原发病,降低其对肺功能的损害,平时注意保健,增强身体额体抗力,树立治好病的信心。改善肺功能是治疗肺气肿的根本方法。
2、防感冒。感冒常可引起病情加重,故平日防止感冒十分重要。要注意防寒、保暖,注意室内通风,保证充分的营养,保证睡眠,不要过度劳累。初春和秋冬季是呼吸病的高发季节,寒冷和感染极易损害人体健康,也是肺气肿等患者最惧怕的事情。
3、戒烟。肺气肿患者戒烟是很关键的一点,吸烟对肺气肿的影响也较大,调查显示,健康成年人,每年的肺潮气量下降20毫升左右,而吸烟者每年的肺潮气量下降40毫升,所以吸烟对肺功能是一个较大的损害。而戒烟以后,肺潮气量的下降速率又可恢复到健康人的水平。
4、适当参加锻炼。在病情稳定时适当增加锻炼,增强体质,改善肺功能。可考虑太极拳、步行、慢跑等运动。慢跑不仅能增加肺活量和耐力,提高身体的供氧能力,还是一项全身性协调运动,长期坚持,能增强体格。
5、饮食调理饮食方面应以健脾开胃为主,清淡、温软为宜,多吃富食维生素、微量元素、优质蛋白的食物,如羊肉、狗肉、鱼奸、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果、干果等,禁食咸辣、燥热之物。
肺气肿发病的早期症状如咳嗽、咳痰等很容易被患者忽视,而当病情严重到进医院检查,这时候往往已经发展到中晚期了,再进行治疗则大大增加了疾病康复的难度。
因此,提醒大家如果有一活动就喘,总感觉气不够用的话,就要引起注意。及时到院检查,做到早发现早治疗!
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