关于“肥胖孕妇的妊娠前管理”的相关知识，医学教育网搜集整理了如下内容，希望可以帮助到您。  

1.妊娠前咨询：告知孕妇相关风险，并给予减重建议。英国母婴咨询中心（Centre for Maternal and Child Enquiries，CMACE）和皇家妇产科医师学会（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists，RCOG）联合指南建议，所有BMI≥30的女性在妊娠前应被告知肥胖对母婴健康的不良影响，并指导妊娠前减重，以降低相关不良结局的发生风险。

2.维生素的补充：肥胖增加孕妇脊柱裂及神经管畸形胎儿的发生风险，BMI≥40孕妇的胎儿患脊柱裂的风险是正常体重孕妇的5倍。有meta分析发现，超重、肥胖及严重肥胖孕妇的胎儿患神经管畸形的风险分别为正常体重孕妇的1.22、1.70和3.11倍。妊娠前BMI与血清维生素D的浓度呈负相关，肥胖增加维生素D缺乏的风险[18]。CMACE和RCOG联合指南建议：BMI≥30的女性在妊娠前1个月及妊娠早期补充叶酸（5 mg/d）；妊娠期和哺乳期补充维生素D 10 mg/d。

3.减肥手术：减肥手术后妊娠虽然会增加胎儿生长受限的风险，但可降低其他妊娠并发症的发生风险。如果孕妇妊娠前进行吸收不良性减肥手术，妊娠后建议在营养科治疗，给予相关营养支持，并需要额外补充维生素B12、铁剂、叶酸、维生素D和钙等营养素。

4.心理支持：肥胖增加了抑郁的发生风险。如果妇女患有抑郁症，建议妊娠前给予心理支持，必要时转诊进行心理治疗。

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