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新生入学体检，肺结核筛查项目必不可少

2020-09-02 09:35 医学教育网

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关于“新生入学体检，肺结核筛查项目必不可少”相关内容，相信大家都想知道，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

对于广大师生，2020年因为新冠肺炎疫情，大家经历了一个“史上最短学期“，现在一定迫不及待想早点返回校园。

在开学前，别忘了我们一定要做这件事。

新生入学肺结核筛查

为贯彻《“十三五”全国结核病防治规划》精神，落实《学校结核病防控规范（2017版）》要求，2020年秋季，区教育局继续会同区卫健委组织实施新生入学体检肺结核筛查项目和高二年级学生肺结核筛查项目。那什么是肺结核筛查项目？筛查方法是什么？有哪些禁忌症和注意事项？下面我们一一说来。

一、什么是结核病

结核病是由结核分支杆菌引起的常见呼吸道传染病，以持续咳嗽、咳痰2周以上为主要症状，有些患者伴咯血、午后低热、盗汗、乏力、消瘦、胸痛、呼吸困难等。

二、为什么要做结核病筛查

由于学生身体处于生长发育期，免疫不健全，所以受到结核菌感染的机会非常多，主要包括乘坐公共交通工具、参加社交活动、日常的生活、交往等。学校是人群聚集场所，人员密集，一旦不能及早发现肺结核病例，容易造成肺结核病在师生之间传播。因此通过对入学新生开展结核病筛查，能够及时、主动地发现肺结核患者或潜伏感染者，及早采取预防控制措施，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康。

三、肺结核病筛查项目

（一）小学及非寄宿制初中新生。进行肺结核病可疑症状筛查，对有肺结核病密切接触史或可疑症状的学生，开展结核菌素皮肤试验。对有肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者进行胸部X线检查。

（二）高中（职专）和寄宿制初中新生。进行肺结核病可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验。对肺结核病可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者进行胸部X线检查。

（三）高二（职二）学生。进行胸部X线检查。

（四）其他地区转入新生。未进行过肺结核入学筛查的，在入学前要进行肺结核病筛查。具体项目参照上述相应学段检查项目执行。

（五）肺结核疫情高发地区来津学生。进行肺结核病可疑症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部X线检查。

四、什么是PPD试验

结核菌素皮肤试验（PPD试验）是筛查结核菌感染的常用方法。试验方法如同做药物过敏试验。此试验已广泛应用几十年，是目前世界卫生组织推荐发展中国家优先使用的结核病筛查方法。

五、PPD试验禁忌症及注意事项

在进行结核菌素皮肤试验前，要对每个受试者注意询问和观察是否有禁忌症。

1.患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结合膜炎、急性中耳炎；

2.有多种药物过敏反应史、癔症史者；

3.受试者患有全身性皮肤病；

4.临床医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况。

在进行结核菌素皮肤试验后，要注意以下这些情况。

1.皮试后一天可能会有局部红肿现象；

2.如果皮试部位红肿没有消退，慢慢会形成硬结或水泡，在查看结果时会根据实际情况具体测量；

3.皮试后不要碰触或抓挠皮试部位；

4.皮试后24小时内局部不要湿水；如果出现局部红肿、瘙痒、水泡等不可抓挠及涂药处理，应前往医疗机构进一步评估。

5.看结果时需接受皮试人亲自来院查看。

个别学生因禁忌症不能进行PPD试验，可选择结核分枝杆菌潜伏感染检测另一项目：γ-干扰素释放试验。

此项检查学生需进行采血，如果学生晕血、晕针、有低血糖病史者或有特殊病史及其他情况的，请务必提前告知医护人员。

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