鹅口疮又名雪口病,为白色念珠菌感染所致的口炎。多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。新生儿多由产道感染或因哺乳时奶头不洁及污染的乳具感染。用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔。
这可能是一种叫鹅口疮的酵母菌(主要为白色念珠菌)感染,很常见,一般没有大碍。鹅口疮看上去像是白色鲜乳酪或牛奶的凝结物,通常长在宝宝口腔内壁两侧、上腭,有时甚至会长在舌头上。出生不到2个月的宝宝最容易长鹅口疮,但大一点的宝宝也可能会感染。
原因酵母菌是每个人消化道内的正常成分,但是当机体平衡打乱时就可能会发生感染。大多数宝宝出生经过产道时第一次接触到酵母菌,出生后由于激素水平改变,能导致宝宝口腔内酵母菌过度生长,就会引起鹅口疮。
宝宝出生后,妈妈(如果是母乳喂养)或宝宝服用抗生素都可能引发鹅口疮。这是因为抗生素杀死了存在于宝宝口腔粘膜上的有益菌,而这些有益菌能抑制酵母菌的过度生长。
有时妈妈和宝宝会发生交叉感染:如果你正在进行母乳喂养,你的宝宝可能会把鹅口疮传染给你,引起疼痛的乳头酵母菌感染需要医生治疗。同样,妈妈服用抗生素也可能导致乳头酵母菌感染,再通过哺乳传染给宝宝。不过,宝宝虽然感染了鹅口疮,不一定会传染给妈妈,有乳头酵母菌感染的妈妈也不一定都会传染给宝宝。
有人认为长时间吸吮奶瓶或安抚奶嘴也可能引起鹅口疮,还有人认为奶嘴不干净也会导致感染。但有时纯母乳喂养且不使用安抚奶嘴的宝宝同样会感染鹅口疮,所以说很难找到宝宝得鹅口疮的明确原因。有些宝宝(或妈妈)就是对酵母菌比较敏感,容易发生感染。
诊断如果你认为你的宝宝得了鹅口疮,可以看看宝宝口腔里有没有特征性的白色斑块。然后在手指上裹上纱布或用棉签,轻轻触碰斑块,如果是鹅口疮,一般不容易擦掉,即使擦掉你也会看到红色的创面,可能会出血。
如果你发现只有宝宝的舌头上有一小块白的东西,其他地方没有,这多半是奶渣(尤其是很容易擦掉的话)。鹅口疮白斑可能会出现在宝宝的舌头上,但最常见于口腔两侧。宝宝长鹅口疮的地方会有疼痛感,因此,如果你的宝宝在吃母乳、吸吮奶瓶或安抚奶嘴时开始哭闹起来,你可以考虑宝宝是不是得鹅口疮了。
危险没有。感染鹅口疮很少有不适症状,而且涂抹制霉菌素很容易治疗。但如果你的宝宝感染鹅口疮后表现得非常烦躁不安,可能会影响宝宝吃母乳或配方奶。那你就需要带宝宝去医院就诊。
看到宝宝饿了但因为感染鹅口疮吃奶吃得很痛苦时,做妈妈的心里肯定会非常难过,不过,这通常只是暂时的。照顾好你的宝宝,多安慰他,并按医生的指导合理用药,帮助宝宝缓解不适,宝宝很快就能恢复健康。
治疗大多数情况下,鹅口疮不需要治疗,一般两三周左右会自行消退。有些宝宝长了鹅口疮会感到疼痛、不舒服,有些宝宝可能没什么感觉。如果你的宝宝感到不舒服,你一定要带宝宝去医院,医生可能会开一种叫制霉菌素的口腔用抗真菌药,你可以将1~2片药溶于5~110毫升水中,每次用棉签将药水混匀后沾湿,涂在白斑处,每天涂几次(最好在喂奶后涂),用药10天。完全清除感染可能需要1周的时间。如果宝宝的鹅口疮不见好转,你需要再找医生。有些感染鹅口疮的宝宝也会发生兜尿布区域酵母菌感染,如果出现这种情况,医生可能会给你的宝宝开用于尿布区域用的抗真菌药物。
预防没有办法能预防宝宝在通过产道时接触酵母菌。但为了防止进一步感染,不要给宝宝使用不必要的抗生素,抗生素会杀死抑制酵母菌的有益菌,导致感染鹅口疮。对安抚奶嘴也要彻底清洁和消毒。有些儿科医生建议,母乳喂养的妈妈在哺乳间歇让乳头自然风干,来预防鹅口疮。