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急性胆囊炎与慢性胆囊炎分别该怎样诊断和治疗

2017-09-28 10:31 医学教育网
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急性胆囊炎与慢性胆囊炎分别该怎样诊断和治疗?相信有很多考生也非常想知道答案。医学/教育/网小编搜集并整理了急性胆囊炎的诊断与治疗和慢性胆囊炎的诊断与治疗,分享给大家。

急性胆囊炎与慢性胆囊炎分别该怎样诊断和治疗

急性胆囊炎的诊断:

应与引起腹痛(特别是右上腹痛)的疾病进行鉴别,主要有:急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状疱疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎等。

急性胆囊炎的治疗:

急性单纯性胆囊炎采用非手术治疗,多数可以治愈。若病人有多次发作史或有结石存在,以后需择期行胆囊切除术。对于化脓性或坏疽性胆囊炎,在进行适当准备后,应及时手术,争取切除病变的胆囊,一般在发病3天内作手术,因胆囊周围粘连尚不很严重,技术上并不困难。若手术时病人情况危重或局部感染严重,解剖不清,不宜强行切除胆囊,以免发生大出血及损伤,应先做胆囊造瘘术,3个月后再行胆囊切除术。

慢性胆囊炎的诊断:

应注意与消化性溃疡、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃肠神经功能症和慢性泌尿道感染等鉴别。慢性胆囊炎时,进食油腻食物后常有恶心和右上腹不适或疼痛加剧,此种情况消化道疾病少见。另外,可借助消化道钡餐造影、纤维胃镜、肝功能和尿液检查进行鉴别。

慢性胆囊炎的治疗:

反复急性发作或有症状的慢性胆囊炎,尤其是伴有结石者,应行胆囊切除术。年老体弱或患有其他严重疾病(如心血管疾病、糖尿病、肾病或肝病)者,可采用内科治疗,除一般的助消化药和解痉药物外,胆汁制剂如牛胆酸钠、去氢胆酸等有利胆作用,能增加胆汁的分泌,促进脂肪的消化与吸收,有利于胆囊的排空,可缓解症状并使病情稳定。此后,当病人条件许可时,再考虑手术。鉴于老年病人胆囊炎急性发作时病情发展较快,急诊手术的死亡率远较择期手术为高,故应在缓解期进行手术。

看过上述内容,相信大家对急性胆囊炎和慢性胆囊炎各自的治疗与诊断有了比较清晰的认识。更多疾病相关信息尽在医学教育网疾病栏目。

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