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临床表现

直肠癌的症状以便血和排便习惯改变（大便次数增多、里急后重、肛门坠胀等）多见。当肿瘤浸润肠壁引起直肠狭窄，可出现大便变形、变细，如病情继续发展，则可出现肠梗阻。直肠癌蔓延至直肠周围，向后侵犯神经可出现腰骶部酸痛、坠胀，向前累及前列腺或膀胱可出现尿频、尿急、排尿不畅、血尿等症状，侵及阴道可出现阴道出血。肿瘤累及输尿管时出现肾盂积水。

直肠癌常见并发症

1、肠梗阻　肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。

2、肠穿孔　临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，X线平片见隔下新月状游离气体等，可作出初步的诊断。

3、出血　急性大出血是大肠癌较少见的并发症。

直肠癌引起的便秘的特点：

直肠癌约占大肠癌发病率的70％——75％。便秘往往是直肠癌的一个早期症状。由于癌组织在直肠形成肿物可引起直肠狭窄，或病变侵犯直肠黏膜，引起排便反射受损，使粪便排出障碍，发生便秘。其特点是：

(1)便血。便秘常伴有粪便表面带血，多为鲜血，量少。

(2)直肠刺激症状。有时便秘患者还伴有大便次数多，量少，便意频繁，排便不尽，肛门下坠等直肠刺激症状。

(3)粪便变形。便秘有时见粪便变细或粪便条一侧有沟，此时要注意直肠内有占位病变的可能。

(4)全身症状。直肠癌晚期，便秘症状非常突出，便量少，带血，经常在厕所蹲几十分钟也不易排出粪便。且常伴贫血、营养不良、体重减轻、恶液质等全身症状。

(5)检查。直肠指诊是最便宜且有效的早期发现直肠癌的方法，而直肠镜及乙状结肠镜则能直接在病变部位摘取组织进行病理检查。

由于直肠癌的发病率高，应引起便秘患者，特别是老年便秘患者的高度重视，以便早期发现、早期治疗。

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