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艾滋病如何治疗
1.中医药治疗
原则是扶正祛邪结合,以扶正为主,强调以人为本,整体调节,其毒性小,副作用小,易于长期服用。起效慢,但作用持久,是多种机制的综合作用,不易产生耐药性。可改善症状,配合机会性感染治疗,有助于疾病恢复。
2.免疫治疗和免疫重建
治疗原则以扶持脾、肾为重点,包括对气、血、阴、阳的辅助补益。除此,通过生物制剂和利用逐步增加,防止免疫系统崩溃和AIDS发作。
3.抗感染治疗
抗感染治疗是针对各种机会性感染用药。主要是对肺囊虫肺炎、弓形虫病、真菌感染及结核分枝杆菌、卡波氏肉瘤等的对症治疗。其治疗药物包括:抗病毒类感染药物、抗细菌感染药物、抗真菌类药物和抗原虫类抗生素。
4.基因治疗
是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法。对治疗艾滋病来说,可采用不同方法将抗病毒基因注入病人体内,找到所需要治疗的CD4细胞插入,阻止艾滋病毒复制。
5.肿瘤治疗
卡波氏肉瘤是艾滋病的常见肿瘤,常选用长春新碱及长春花碱。针对卡波氏肉瘤的中医药治疗方法可采用活血化瘀、软坚散结及清热解毒。
6.抗病毒治疗
抗HIV病毒治疗的药物分为两类。第一类就是逆转录酶抑制剂,这类药物包括核苷类逆转录酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂。第二类是蛋白酶抑制剂,它是阻止进入细胞的前体蛋白质裂解,导致无感染病毒颗粒的堆积。
艾滋病的检测方法
1、抗体检测
主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。ELISA用去污剂裂解HIV或感染细胞液提取物作抗原,IFA用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测,如果发现阳性标本应重复一次。WB法是用聚丙烯酰胺凝胶电泳将HIV蛋白进行分离,再经传移电泳将不同蛋白条带转移于硝酸纤维膜上,加入病人血清孵育后,用抗人球蛋白酶标抗体染色,就能测出针对不同结构蛋白抗体,如抗gp120、gp41、P24抗体,特异性较高。快速检测法,也称为金标法,也是抗体检测的一种方法,根据免疫层析法的原理,用于HIV抗体检测的定性检测。
2、HIV抗体检验
血液或体液中的HIV抗体检验。应在经卫生行政管理部门正式批准的“HIV初筛实验室”进行检验。血液标本用固相酶联免疫吸附试验(ELISA)检查HIV抗体,结果阳性者为可疑感染者,其检验标本应经当地的“HIV确证实验室”用更可靠的免疫印迹试验来确定此抗体的特异性。如仍为阳性,即确定为HIV感染者。这是目前检验诊断的主要方法。现国外已研究出用尿液或唾液来检验抗体的技术,但还未得到广泛应用。抗体检验的不足之处是,感染后抗体的出现需要2——8周的时间,这一阶段为不能检出抗体的“窗口期”,是危险的可能传播期。于是,又出现了抗原检验法。
3、病毒分离
常用方法为共培养法,即用正常人外周血液分离单个核细胞,加入病人单个核细胞诊断及艾滋病的研究中
4、CD4淋巴细胞计数
血液中的CD4淋巴细胞计数。HIV进入感染者体内主要侵犯CD4淋巴细胞,侵入细胞内繁殖并大量破坏这种有重要免疫功能的细胞。于是,患者的免疫功能发生缺陷而被破坏,免疫功能下降而出现各种各样的感染,甚至正常存在的细菌、病毒和寄生虫等都可感染AIDS.血液中的CD4淋巴细胞如低于500/微升,即是感染者已经发病的标志。这是一项重要的区别HIV感染者与AIDS患者的检验。
5、抗原检测
用ELISA检测P24抗原,在HIV感染早期尚未出现抗体时,血中就有该抗原存在。由于P24量太少,阳性率通常较低。现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原,来提高敏感性。
6、AIDS患者进行治疗
对已确诊的AIDS患者进行治疗(我国已实现免费治疗)时,观察治疗效果的重要指标是检验患者血液中的HIV病毒的含量(血中载量)。根据病毒载量来调整药物和药物剂量,并观察治疗效果。如血中的病毒载量逐步减少则是治疗有效。但HIV经常会发生核酸序列的变异,而对药物产生耐药性。这时就需要检验病毒核酸的序列。需要用定量的病毒核酸扩增技术(定量PCR)和核酸的序列分析来检验。
7、核酸检测
用核酸检测法检测HIV基因,具有快速、高效、敏感和特异等优点。目前该法已被应用于HIV感染早期诊断及艾滋病的研究中……
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