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尿液酸度检测方法及评价-临床检验主管技师考试复习资料

2016-06-02 11:38 医学教育网
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尿液酸度检测方法及评价是临床检验主管技师考试中常会出现的考点,为方便广大考生,医学教|育网现搜集整理相关内容如下:

1、尿液酸度

即尿的PH值,反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常人在普通膳食的条件下尿液PH为4.6-8.0(平均为6.0)。尿PH受饮食种类影响很大,如进食蛋白质较多,则由尿排出的磷酸盐和硫酸盐增多,尿PH值较低,而进食蔬菜多时尿PH常大于6.当每次进食后,由于胃粘膜在分泌多量盐酸以助于消化,为保证有足够的氢离子和氯离子进入消化液,则尿液泌H+减少和CL-的重吸收增加,而使尿PH值增高,称之为碱潮。其他如运动、饥饿、出汗等生理活动,夜间入睡后吸收变慢,体内酸性代谢产物可使尿PH降低。药物、不同疾病等多种因素亦影响尿液PH值。

2、方法学评价

尿液的酸度分成可滴定酸度和真正酸度两种。前者表示尿液酸度的总量,可用滴定法测定(加指示剂用0.1mol/L氢氧化钠将尿液标本滴PH7.4记录所耗去的碱量)。曾用于尿PH值的动态监测,但因方法繁琐已很少应用。后者用氢离子浓度表示。可用广泛PH试纸法、指示剂(溴麝香草酚蓝、石蕊、酚红等)或PH计等方法测定。

指示剂法均易受黄疸尿、血尿的干扰而影响结果判断。PH精密试纸法优于广泛试纸法,更优于石蕊试纸法,但由于试纸法易吸潮变质,目测不易准确而使结果判断受到人为影响。故目前多采用甲基红与溴麝香草酚蓝适量配合制成PH试纸垫,以仪器自动化检测,来反映尿PH5-9的变异范围,基本能满足临床对尿PH测定的需要。PH电极法虽然精确度很高,但需要特殊仪器且操作繁琐,一般很少应用。在肾小管性酸中毒的定位诊断分型、鉴别诊断时,对酸碱负荷后的尿液应用PH计进行精确PH测定。

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