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1、护理保险具有( )等特点。
A.主要形式是长期护理保险
B.需要制定理赔判别标准表
C.通常设有免责期条款
D.长期护理保险具有多种形式的保险责任
E.长期护理保险通常在保险合同中承诺保单的可续保性
参考答案:ABDE
【解析】护理保险具有如下四项特点:
(1)护理保险的主要形式是长期护理保险,以50岁以上的中老年人为主要消费群体,可以个人购买,也可以由企业为员工购买。
(2)护理保险需要制定理赔判别标准表。
(3)长期护理保险具有多种形式的保险责任。一般包括三种护理类型:专业家庭护理、日常家庭护理和中级家庭护理。
(4)长期护理保险通常在保险合同中承诺保单的可续保性,保证了长期护理保单的长期有效性。长期护理保险的受益人还可享受税收的优惠待遇等。
2、以下( )都属于风险理论上的一般特征。
A.风险存在的客观性
B.风险存在的普遍性
C.风险存在的社会性
D.某一风险发生的偶然性
E.大量风险发生的必然性
参考答案:ABCDE
【解析】风险理论上的一般特征包括:风险存在的客观性、风险存在的普遍性、风险存在的社会性、某一风险发生的偶然性、大量风险发生的必然性、风险的可变性等
3、近年来,我国健康保险市场呈现快速发展的局面,这表现为( )
A.保费收入大幅增长
B.保险乱象有待管控
C.市场主体众多
D.保险产品品种丰富
E.积极服务于政府基本医疗保障体系建设
参考答案:ACDE
【解析】近年来,我国健康保险市场呈现快速发展的局面,这表现在以下四个方面:
保费收入大幅增长;
②市场主体众多;
③保险产品品种丰富;
④积极服务于政府基本医疗保障体系建设。
4、健康指导类健康管理主要包括不与诊疗直接相关,而与其他健康行为相关的健康指导活动,它包括( )等类型。
A.健康保险
B.健康咨询
C.健康维护
D.就诊服务
E.诊疗保障
参考答案:BC
【解析】健康指导类健康管理包括两种类型:一是健康咨询,为客户建立健康档案和提供专业性信息服务人手,通过家庭咨询医师或健康咨询热线实现的个性化健康和诊疗咨询,实现对参保人员健康和诊疗信息的采集,为风险分析和采取控制措施奠定基础;二是健康维护,为客户提供不同需求的健康体检、健康评估和健康指导等健康促进服务,实现更具便捷性与及时性的疾病预防保健和护理服务。
5、诊疗干预类健康管理主要指参保人员在医疗机构享受诊疗服务时,针对服务选择、服务方式与服务过程等进行建议和管理的活动,它包括( )等类型。
A.健康保险
B.健康咨询
C.健康维护
D.就诊服务
E.诊疗保障
参考答案:DE
【解析】诊疗干预类健康管理包括两种类型:一是就诊服务,指依托合作医院网络的建立,为参保人员提供就珍指引、门珍或住院预约等绿色通道式的就诊服务,提高其就医的便捷性、及时性与合理性;二是诊疗保障,指依托合作医院网络与医师队伍的组建,为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等全程式的诊疗管理,满足参保人员的诊疗需求。
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