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健康风险评估与分析

健康风险分析

一、健康风险的表示方法

1.死亡率和发病率

第一，特定原因死亡率的临床定义已取得广泛共识；第二，居民死亡率表提供了一个全面、可靠的标淮参考。因而，基于死亡的危险度计算一般比较容易获得定义清晰的基础信息。

相反地，发病对每一种健康结果（疾病或健康状况）的定义就不那么清晰了，而且也不象死亡率那样具有统一的案例报告要求。所以，在发病率的基础上研究健康风险评估的工具受到的挑战要大很多。

2.危险度

危险度的计算与疾病的前期暴露因素，即危险因素有关。前期暴露因素包括行为（如吸烟）、临床测量（如血脂）和历史因素（如乳腺癌的家族史）。

一个前期暴露因素与一种健康结果之间的关系可以有多种方法进行计算，但最普遍的方法就是计算相对危险度。

（1）相对危险度

表示与人群平均水平相比，危险度的升高或降低。

人群平均危险度可以来自一个国家或一个地区的按年龄和性别统计的死亡率表。

如果把人群平均危险度定为1，则其他相对危险度就是比1大或比1小的数字。

（2）理想危险度

表示的是健康风险降低的空间。

HRA的一个基本目标就是鼓励人们修正不健康的行为。为了计算每一种不健康行为的负面影响，对危险度进行二次计算。这次计算的基础是假设个人已经将每个不健康行为修正到了一个目标水平。

例如，吸烟者已经戒了烟，高血压者已经将其血压降到了138/88mmHg以下。如此将所有先兆因素修正到目标水平计算出来的危险度叫做理想危险度。

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