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流行病学常用研究方法(三)
三、病例对照研究
1.概念
病例对照研究(case-control study)为选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组,追溯其发病前对某个(些)因素的暴露状况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,以研究该疾病与这个(些)因素的关系。
2.方法
3.特点
(1)在疾病发生后进行,研究开始时已有一批可供选择的病例,属于观察性研究。
(2)研究对象按发病与否分成病例组与对照组。
(3)被研究因素的暴露状况是通过回顾调査或信息收集获得的。
(4)若按因果关系进行分析,结果已发生,是由果及因的推理顺序。
(5)经两组暴露比例或暴露水平的比较,分析暴露与疾病的联系。如OR=ad/bc。
4.优缺点
(1)病例对照研究所需样本量小,病例易获取,因此工作量相对小,所需物力、人力较少,易于进行,出结果快;
(2)可以同时对一种疾病的多种病因进行研究;
(3)适合于对病因复杂、发病率低、潜伏期长的疾病进行研究;
(4)在某些情况下,还可以对治疗措施的疗效与副作用作初步评价。
但是,由于受回忆偏倚的影响,选择合理的对照又较困难,不适合暴露比例很低的疾病,结果的可靠性不如队列研究。此外,不能计算暴露与无暴露人群的发病率及相对危险度(RR),只能计算比值比(OR)。
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