“三级健康管理师精选辅导资料：健康干预计划的制定与实施”相信这是很多三级健康管理师考生朋友想要知道的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下，希望可以帮到您！

（一）健康干预计划制定

根据个体和群体需求评估结果确定优先干预的健康危险因素，确定干预的短期目标和长期目标并制订相应干预计划。如：膳食、体力活动、行为、心理干预方法，制订健康危险因素干预计划的知识等。

l.阶段性健康管理干预计划

（1）个人健康管理干预指导计划：根据上述的依据来制订其控制目标和降低危险因素的指导计划和方案。

（2）提出健康干预指导方案：通过系统软件自动生成相应的健康干预指导方案，包括饮食、营养、运动、中医养生、心理疏导、药物治疗等多方面建议处方，传送到客户手中，客户协助配合，进行阶段性地改善和调整干预指导方案，利于客户接受，并取得良好效果。

2.年度健康管理干预计划

在设计阶段性管理干预计划的同时，还应制订出年度的干预管理计划，并在阶段性干预计划实施过程中，不断地调整和修改年度干预计划。

3.个体干预

制订个体干预计划的依据：个人因素、行为因素、环境因素等进行评估。步骤：

（l）评价：在评估的基础上了解主要危险因素、主要健康问题。

（2）建议：提出健康干预的目标、计划。

（3）认同：干预对象认同，提高依从性。

4.群体干预

群体干预的依据：风险评估、期望评估、环境评估。

步骤：

（1）评价：在评估的基础上了解主要危险因素、主要健康问题。

（2）分类：分别按低危、中危、高危人群进行分类干预。

（3）计划、认同：干预对象认同，可行性。

（4）调整：结果反馈，调整计划，再进入下一个周而复始的循环。

（二）健康干预计划的实施

依据制订的干预短期目标和长期目标，分阶段实施健康危险因素干预计划，对方案实施过程进行监控及调整，评估干预的过程和结果等。

从组织、人员和制度上确保健康干预的落实。

健康管理服务方应组建专家委员会（或专家组）和一线服务队伍（健康管理师），重点从事健康干预工作。要制订明确的岗位责任及相关的工作制度。

专家组成员的主要职责是：

（1）为管理对象量身订制个性化的健康干预方案。

（2）对管理对象进行面对面的健康指导。

（3）对分管的一线健康维护小组进行业务指导。

一线健康维护小组的主要职责是：

（1）按照健康干预方案制订具体实施计划。

（2）按规定时限对管理对象进行电话随访，及时了解管理对象的健康状态。

（3）按规定时限上门随访，进行面对面的健康指导。

（4）认真完成管理对象家庭健康助理的培训任务。

（5）按时完成阶段性工作小结和年度健康管理工作总结。

（6）发现管理对象健康状态恶化要及时报告，以便专家组及时发出健康预警并采取相应措施。

1、个体实施方法

个体干预原则是：讲计划，达到明白；列清单，达到清晰；教方法，力求互动；找障碍，激励支持；用工具，简单有效；小记录，赢大改变；常随访，长线在手；小改变，健康在望。

个体健康干预的主要考评指标是：

（1）个性化健康教育计划是否落实。

（2）家庭健康助理培训计划是否落实。

（3）是否按规定时限对干预对象进行随访。

（4）健康监测方案是否落实。

（5）不良生活方式和行为是否得到有效的矫正。

（6）危险因素（体重、总胆固醇、三酰甘油、血压、血糖等）的控制程度。

（7）易患疾病患病危险性的下降幅度。

（8）干预对象的满意度评价。

2、群体实施方法

分类指导，找共同点；分级干预，阶段渐进；核心信息，切中要害；知识技能，态度关键。群体健康干预的主要考评指标：

（1）健康教育计划是否落实；

（2）健康监测方案是否落实；

（3）不良生活方式和行为是否得到有效的矫正；

（4）危险因素（体重、总胆固醇、三酰甘油、血压、血糖等）的控制程度；

（5）整体健康水平是否提高；

（6）慢性非传染性疾病的患病率是否下降；

（7）医疗总费用的下降幅度；

（8）干预对象的满意度评价。

3、全面健康干预管理

依据健康方案，阶段性地实施计划和督导。根据管理对象情况，定期随访，询问健康方案的执行情况，实行个人健康维护与健康日记管理，对存在的健康问题予以指导和修正调整方案，并进行全面的干预管理。

（1）生活状态管理

对工作环境、工作负荷、饮食结构、营养搭配、生活起居等对健康状态影响的程度进行管理。

（2）疾病状态管理

对患有某种疾病影响了机体的健康，要进行系统的积极治疗和康复管理。

（3）亚临床状态管理

对因多种因素导致的亚临床状态给予早期干预管理，逆转亚临床，防治疾病的发生，使机体恢复到健康水平。

（4）心理状态管理

对来自多方压力、心身疲惫的状态，施以心理减压，调整心态，增强自信心，增强生活乐趣，放松身心，保持充沛的体力全身心投入工作和家庭生活中。

（5）应激状态管理

对突发的社会和（或）家庭应激事件，能够调动机体的应激能力抵抗意外事件的突袭，使自我应激能力提高，避免身心受到重创，保持机体的正常状态。

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