危重昏迷病人插胃管时，因病人无吞咽功能配合，或昏迷病人多日未进食，食管处于闭合状态，或行气管切开术和气管插管后压迫食管等原因，当胃管插入至咽喉部时，极易向上或向下折弯而形成盘曲，导致插管失败。

ICU昏迷病人鼻胃管置管困难原因如下：

（1）反复插管导致声带损伤和声门水肿，甚至食管粘膜水肿；

（2）有报道双侧喉返神经损伤，无吞咽反射是置管困难的原因之一；

（3）颈部气管损伤引起炎性肿胀，

（4）气管导管套囊充气后对食管的压迫。