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Churg-Strauss综合征的诊断标准是呼吸内科主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位呼吸内科主任医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
(1)哮喘:有哮喘史或在呼气时有弥漫性高音调啰音。
(2)嗜酸粒细胞增多,大于白细胞分类计数的10%。
(3)单发性或多发性神经病变:系统性血管炎所致的单神经病变,多发单神经变或多神经病变(即手套/袜套样分布)。
(4)非固定性肺内浸润,X线片上出现由系统性血管炎所致的迁移性或一过性肺浸润。
(5)鼻旁窦病变,有急性或慢性鼻旁窦疼痛或压痛史,X线片上鼻旁窦模糊。
(6)血管外嗜酸粒细胞浸润:病理示动脉、微动脉、微静脉外周有嗜酸粒细胞浸润。
具备以上6项标准的4条或4条以上即可诊断。
至今为止,Churg-Strauss综合征的诊断主要还是依据临床和病理相结合。患者大多数在中年发病,常已有数年的哮喘病史。除哮喘以外,如有过敏性鼻炎和嗜酸性粒细胞增多,以及其他的系统性病变如单发性或多发性单神经炎、肺浸润、心肌病变等应考虑过敏性血管炎和肉芽肿病的可能。如果有哮喘、嗜酸性粒细胞增多及多发性单神经炎等症状,同时血清中有高滴度的抗髓过氧化物酶抗体或核周型抗中性粒细胞胞浆抗体存在则高度提示过敏性血管炎和肉芽肿病的诊断。
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