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医学教育网小编整理了针对肺脓肿患者的治疗措施|原则如下,希望对各位考生备考呼吸内科主任医师考试有所帮助。
1.抗生素治疗
(1)全身应用抗生素:
急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数厌氧菌都对青霉素敏感,应首选青霉素480~1,000万u/天静脉滴注。当炎性病灶基本吸收,脓腔明显缩小,体温恢复正常时改为青霉素每日160~240万u,分2~3次肌注。对青霉素不敏感的脆弱类杆菌等可用洁霉素每日1.8~3.0g静脉滴注,病情好转后改为每日2~3次,每次0.6g肌肉注射;或甲硝唑每日3次,每次0.4g口服。必要时应根据细菌培养药物敏感试验结果调整抗生素。疗程应至临床症状及脓腔消失、炎性病变完全消失后,一般为 6~12周。
(2)病灶局部使用抗生素:
在全身应用抗生素的基础上可经环甲膜穿刺、鼻导管或纤维支气管镜滴入青霉素80万u加生理盐水稀释至10ml的溶液。
2.体位引流:
有利于排痰,促进愈合,但对脓痰甚多、体质虚弱者应慎重。
3.外科治疗:
肺脓肿病程达3~6个月以上,经内科治疗脓腔不缩小,医|学教育网搜集整理感染不能控制且反复发作,合并危胁生命的大咯血;支气管有阻塞使感染难以控制,或支气管胸膜瘘者;不能与肺癌、霉菌感染或肺结核鉴别时。