2020年呼吸内科正高职称/主任医师试题与答案2，快来跟着小编来学习一下吧！

男性，25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎疗效好，此次仍用青霉素治疗，但5天后发热不退。下列各项中除了哪些项外，其他都有可能  (    )

A.肺炎链球菌的肺外感染

B.药物热

C.肺炎链球菌耐药菌株感染

D.混合其他细菌感染

E.以上均不是

【答案解析】：A C D，患者再次肺炎链球菌感染应用青霉素治疗体温仍不下降，考虑合并其他肺外感染、链球菌对青霉素耐药、合并其他病原体感染可能性大。药物热一般持续时间不会有这么长，与药物半衰期有关。

急性血行播散型肺结核X线特点是  (    )

A.呈现“分布、密度、大小”三均匀

B.病灶以靠近肺门处为多

C.早期(2周内)胸片可正常

D.早期肺野透光度降低，呈毛玻璃状

E.病灶以双下肺为

【答案解析】：A C，毛玻璃样是间质性肺炎的改变

肺炎球菌肺炎可出现的并发症有  (    )

A.肺结核

B.末梢循环衰竭

C.胸膜炎

D.肺脓肿

E.肺气肿

【答案解析】：B C D，严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎，有时伴有成人呼吸窘迫综合征和/或脓毒性休克，BD对。胸部X线检查可发现约25%的病人有胸膜渗出，C对，仅1%左右的病人有脓胸。有些病人产生病变邻近部位的感染(如脓胸或化脓性心包炎)。菌血症可造成肺以外的感染病灶，包括脓毒性关节炎，心内膜炎，脑膜炎及腹膜炎(腹水病人)。有些病人出现肺部重复感染，表现为在治疗过程中，暂时改善之后又出现发热和新的肺浸润而致病情恶化。

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