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支气管哮喘的病因、发病机制

2020-03-13 12:56 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了支气管哮喘的病因、发病机制,如下:

(一)病因 哮喘是具有多基因遗传倾向的疾病,并受环境因素的影响较大。环境因素包括变应原性因素,如室内变应原、室外变应原、职业性变应原、食物、药物(阿司匹林、抗生素)和非变应原性因素,如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。

(二)发病机制

尚未完全阐明,目前可概括为气道免疫-炎症机制、神经调节机制及其相互作用。

1.气道免疫-炎症机制(1)气道炎症形成机制:气道慢性炎症反应是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子共同参与、相互作用的结果。根据变应原吸入后哮喘发生的时间,可分为早发型哮喘反应、迟发型哮喘反应和双相型哮喘反应。

(2)气道高反应性(AHR):是指气道对各种刺激因子呈现的高度敏感状态,表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。是哮喘的基本特征,气道慢性炎症是导致AHR的重要机制之一,AHR常有家族倾向,受遗传因素的影响。

(3)气道重构:哮喘的重要病理特征。气道重构使哮喘患者对吸入激素的敏感性降低,出现不可逆气流受限以及持续存在的AHR.气道重构的发生主要与持续存在的气道炎症和反复的气道上皮损伤/修复有关。

2.神经调节机制

是哮喘发病的重要环节之一。支气管受复杂的自主神经支配,哮喘与β肾上腺素受体低下和迷走神经张力亢进有关。

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