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主讲:章一芹 6月20日19:30-20:30
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呼吸系统由呼吸道、肺和胸膜组成。
(一)呼吸道
呼吸道是气体进出肺的通道,以环状软骨为界,分为上、下呼吸道。
1.上呼吸道 由鼻、咽、喉组成。鼻对吸入气体有过滤、保湿、加温作用;咽是呼吸系统和消化系统的共同通路;喉是发音的主要器官,在咳嗽中起重要作用,吞咽时,会厌覆盖喉口,防止食物进入下呼吸道。
2.下呼吸道 由气管、支气管组成。气管在隆突处(位于胸骨角)分为左右两主支气管,在肺门处分为肺叶支气管,进入肺叶。右支气管较左支气管粗、短而陡直,左支气管相对较细长且趋于水平。因此,异物吸入更易进入右肺。从气管到呼吸性细支气管,分支数目逐渐增加,气道直径越来越小,使气流在运行过程中流速逐渐减慢。临床上将直径小于2mm的细支气管称为小气道,由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、阻力小、易阻塞,是呼吸系统患病的常见部位,且不易早期发现和诊断。
(二)肺和胸膜
1.肺位于胸腔内纵隔的两侧,左、右各一个。是进行气体交换的器官。左肺分为上、下两叶,右肺有上、中、下三叶,肺表面被胸膜覆盖。在肺叶内,肺叶支气管又依支气管和血管分支再分为肺段。肺泡是气体交换的场所,肺泡周围有丰富的毛细血管网,十分利于气体交换。
2.胸膜分为脏层、壁层,脏层紧贴在肺表面,壁层衬于胸壁内面,两层胸膜在肺根处相互移行,构成潜在的密闭腔隙,称为胸膜腔。正常胸膜腔内为负压,腔内仅有少量浆液起润滑作用。因为壁层胸膜有感觉神经分布,病变累及胸膜时可引起胸痛。