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子宫内膜异位症病人临床表现-护士资格考试辅导

2015-08-17 09:20 医学教育网
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护士执业资格考试考试内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。

子宫内膜异位症临床表现

(1)疼痛:疼痛的特点是痛经,继发性渐进性痛经是其典型症状。疼痛位于下腹、腰骶部,呈持续性,有时可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,常于月经前1~2天始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至经后数日。随着时间的推移,痛经往往进行性加重。

(2)不孕:正常妇女的不孕率约为15%,内膜异位症病人可高达40%。其原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连、输卵管蠕动减弱,影响卵子排出、摄取和受精卵的运行有关。

(3)自然流产率增加:正常妇女的自然流产率约为15%,内膜异位症病人可高达40%。其原因与升高的PG刺激子宫收缩、干扰受精卵着床有关。

(4)月经失调:15%~30%病人表现为经量增多、经期延长或经前、经后少量的出血。这与卵巢功能紊乱、不排卵、黄体功能不足、浅表的宫颈内膜异位或同时合并子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。

(5)性交痛:30%病人有性交痛,是由于异位内膜使周围的组织充血肿胀、纤维化粘连等,当性交时由于宫颈受到碰撞使子宫收缩向上提升而引起。多见于子宫直肠陷凹的异位病灶或因病变导致子宫后倾固定时,以月经来潮前与经期最明显。

(6)其他特殊症状:

1)肠道子宫内膜异位症病人可出现与月经周期相关的腹痛、腹泻、便秘、周期性少量便血,甚至肠梗阻。

2)泌尿系子宫内膜异位症病人,异位内膜侵犯膀胱可在经期出现尿频、尿痛,但多被痛经症状掩盖而被忽略。侵犯输尿管极罕见,可导致腰痛、血尿、输尿管慢性阻塞或狭窄,甚至形成肾盂积水和继发性压迫性肾萎缩。

3)腹壁瘢痕子宫内膜异位症,如剖宫取胎术后出现的周期性腹部瘢痕疼痛和逐渐增大的包块。

4)子宫内膜异位囊肿破裂时刺激腹膜而引起恶心、呕吐、肛门坠胀。

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