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肠内营养剂护理-护士考试辅导精华

2015-06-15 15:33 医学教育网
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肠内营养剂护理-护士考试辅导精华:

肠内营养(EN)指经口或经导管将营养物送至胃肠内,通过胃肠的消化和吸收来补充营养。EN的优点是供给方便、安全、价格低廉,能充分利用胃肠道的免疫防御功能,更符合营养物消化吸收的解剖生理。

(一)适应证和禁忌证:

①适应证:胃肠有一定的功能而需要补充营养的病人均可采用EN.

②禁忌证:肠梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人等。

(二)肠内营养剂分类:

1、大分子聚合物此类营养剂需要胃肠道的消化和吸收功能基本正常,才能应用。

①自制匀浆膳:将鱼、肉、蔬菜、水果、牛奶、豆浆等研碎加水而成,为“自然食物”,有良好的口感,但缺点是营养成分不能保证,热量和营养价值不易精确计算。

②大分子聚合物:由蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和水等配制而成。可根据病人的需要配制不同含量、不同浓度的营养剂。

2、要素饮食是以蛋白质水解产物(短肽、氨基酸)为主的制剂。不需要消化,就能被胃肠道完全吸收,适用于胃肠道消化功能障碍者。

3、特殊配方制剂:

①高支链氨基酸配方:支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)含量高,而芳香族氨基酸含量低医|学教育网收集整理。支链氨基酸可经肌肉代谢以减轻肝脏负担,并可与芳香氨基酸竞争性通过血脑屏障,防治肝性脑病。

②必需氨基酸配方:含足够能量和必需氨基酸(异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、苏氨酸等),只含少量脂肪和电解质,适用于肾衰竭病人。

③组件配方:各类营养成分单独存放,用时根据病人的需要单独供给或配制成不同的营养制剂。

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