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脑出血护理-护士资格考试辅导资料

2015-05-04 17:20 医学教育网
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脑出血护理-护士资格考试辅导资料:

一、概念:

脑出血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。如果延误送治可能造成全身麻痹、半身不遂、持续昏睡和痴呆症甚至死亡。

二、护理

1、参见ICU一般护理常规。

2、急性期禁食24小时,然后遵医嘱给予清淡、易消化的饮食。

3、起病后2-4周卧床休息,抬高床头15-30度。

4、密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、呕吐、肢体活动情况,有异常者报告医师并记录。

5、遵医嘱使用冰袋或冰帽以保护脑组织。

6、保持大便通畅,必要时给予缓泻剂;禁高压灌肠;以防止再次出血。

7、嘱咐患者不可用力活动或屏气;翻身时保护头部,动作轻缓,幅度不宜过大。且尽量减少搬动,必须搬动时避免震动头部。

8、患者出现躁动时应积极寻找原因医学`教育网搜集整理,给予及时处理或遵医嘱给予镇静剂。同时床边加保护性护栏,必要时给予约束带适当约束。

9、并发症护理

1)预防肺部感染:保持呼吸道通畅,及时清除分泌物、呕吐物。

2)控制术后急性肾衰的发生:正确记录24小时出入量,密切注意病人的尿量,定时抽血化验电解质。

3)处理消化道出血:早期应用H2受体阻滞剂,应禁食并胃肠减压,严密观察血压、脉搏的变化。

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