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主讲:章一芹 6月20日19:30-20:30
预约成为护士,人人都想做到最好,爱惜自己的工作,爱护自己的患者,勤快这些远远不够,好护士还要严格按照护士规范做事,规范要求不能够做的事情坚决不做,以下五个不字坚决不做。
【案例】夜班,患者腹痛,值班护士小玉通知医生,医生值班室内下达医嘱:曲马多20mg肌注,小玉请医生起来录医嘱,医生值班室里发话:放心,明早一定补医嘱。小玉护士无奈,吸好药物来到患者床前执行。第二天医生忘记补医嘱,被护士长发现,狠狠批评了小玉,并扣发当月绩效50元,小玉直呼冤。
作为护士,必须严格执行核心制度。查对制度明确告诉我们,非抢救情况下严禁执行口头医嘱。打曲马多不是紧急情况,又非抢救,小玉却碍于面子执行口头医嘱,怕医生不高兴勉为其难,护士长批评扣绩效都是正确的,小玉不按操作规范工作,挨批换罚不冤。护士应该拒绝执行口头医嘱,遵守操作规范,保证患者及自身安全。
【案例】护士小图夜班,前半夜,她严格按照分级护理要求巡视病房。十二点后,除了极少数的重患者,大部分都休息了,小图想,患者休息了,我去床前会吵到他们,为了不吵醒患者,小图继续挨间巡视病房,不是巡视到床前,而是从门口往里观望。大约四点,床头铃声急促响起,是23床,小图赶紧拿起听筒:护士,你看我爸怎么了?小图赶紧跑过去,发现43床李叔叔呼之不应,触摸颈动脉无搏动,立即通知大夫,两人紧急施救经过抢救,患者心跳恢复,转入重症监护室继续治疗。
巡视病房是护士观察患者病情,及时发现、及时处理的有效方式。小图护士虽说按时间进行了病房巡视,但是她没有进入病房观察患者,致使患者突发猝死没有发现,好在家属发现了及时呼救,这才避免了一场意外。因此护士值班巡视病房应该做到有效巡视,能够及时发现患者问题并进行处理,这才是巡视的目的。
【案例】护士小丽夜班,和白班护士鸿进行交接班,鸿说家里有事,要小丽自己去床前看看,小丽要鸿去病房床头交接班。鸿说:刚刚我都看过了没事。鸿是位老护士,曾做过小丽的带教老师,小丽不好意思再坚持。小丽自己巡视病房,来到56床李叔叔床前,李叔叔是位脑梗塞的患者,一侧肢体不能活动,小丽给李叔叔翻身,只见李叔叔的臀部皮肤有一个红红的印记。小丽赶紧给鸿打电话:李叔叔臀部有压疮你知道吗?鸿说走前她看过挺好的,鸿不承认,小丽只好哑巴吃黄连自认倒霉。
作为护士,一定要严格交接班,对危重患者、病情有变化的、肢体活动障碍的患者一定要床头交接,不能碍于情面省略掉。小丽碍于面子没有和白班护士进行床头交接,患者发生了压疮,白班护士不承认,小丽只好哑巴吃黄连,被护士长扣了绩效,谁让自己没有按照规程办事呢?
有的护士,护士长在班或是大家一起工作时干的还可以,能够执行各项工作制度;假如护士长不在或是自己一个人值班,工作中不能很好的约束自己,常常丢三落四,班上的工作完不成,常常要接班的护士要给她善后,为此大家很有意见。
【案例】护士小咪,值夜班9床患者撤掉心电监护,工作职责里规定,所有物品使用完毕清洁后归位放置。小咪将监护仪撤回后放入器械橱,导线没有缠,仪器也没有擦,接班的护士雨看到了,问小咪监护仪没有擦呀,小咪装作没听见,雨没好意思让她擦完再走,想不管了,又怕周一护士长看见,护士长面前的小咪勤快着呢,总不能告状吧,这不是雨的风格。还是自己善后吧,谁让自己接小咪的班呢!雨把仪器擦拭完毕放回原处。
作为护士,认真工作,坚决履行职责,任何时候都要这样,不能够人前人后两个样,护士长在和不在两个样。慎独工作是护士最好的修养。
【案例】护士晓晓治疗班,加完药后工作暂时告一段落,医嘱没下来还不能去领药,她就坐在护士站等候医嘱。这时,一患者家属来护士站,说他父亲液体不滴了请护士去看看,护士晓晓把陪护支走,却仍旧坐在椅子上纹丝不动,患者家属又来喊,正好护士长巡视病房回来,她让晓晓去看看,晓晓说她今天治疗班,这时,患者的责任护士小鹿回来了,护士长赶紧让小鹿去了病房,为此,护士长批评了晓晓,晓晓撅个嘴很不服气。
各班有各班的职责,这是分工,但并不是说各干各的活互不相干。作为护士,相互之间要互相帮助,更何况护士长已经指派你了,科室是一个大家庭,把大家的事当做自己的事,工作不要分的太清,要有集体观念,大局意识。
好护士,做到这八句话就可以:
护士请你要注意,五个不字记心里。
口头医嘱不执行,巡视病房床前去。
接班一定到床头,慎独俩字牢牢记。
同事之间相互帮,事不关己莫不理。
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