为一名护士,动脉采血是经常需要操作的工作,动脉采血如果有没注意的内容可能会影响结果。小编找到了动脉采血过程中的注意事项分享给大家!
1、避免误采静脉血
动静脉血酸碱度、气体指标等存在明显差异。如静脉血PH值、PaO2显著低于动脉血,PaCO2显著高于动脉血。
应正确选取穿刺部位,提升采集技能,避免误采静脉血而引起结果偏差。如发现静脉血混入,应根据检测项目要求判断是否需要重新采集。
2、避免标本稀释
标本稀释影响气体指标及电解质等结果的准确性。引起标本稀释的常见原因有使用液态抗凝剂,动脉导管采血时未有效去除冲管液影响等。为避免标本被稀释,在使用液态抗凝剂时需将肝素溶液与血样的比例控制在 1:20 以下。
经动脉留置导管进行动脉血气分析血标本采集时,原则上应去除 3 倍导管死腔体积的混合血液后,方可进行动脉血标本采集,同时记录标本采集方式,便于临床回溯 。
3、避免标本产生气泡
气泡形成是动脉血标本的常见质量问题之一,气泡越大,对血气分析结果的影响越大。有研究显示即使气泡体积仅占标本体积的 0.5% ~ 1% 也可能引起 Pa结果明显偏差。因此若不慎引入气泡,应在取样后立即排除。
4、避免标本溶血
溶血对细胞内外离子、气体指标及酸碱度等检测结果的准确性均有影响 。引起标本溶血的常见原因有采血器针头过细、抗凝混匀过程中剧烈震荡、使用气动传送装置运送标本等 。
为预防标本溶血,建议成人患者选择 20 ~ 22 G 的动脉采血针穿刺;标本混匀及运送过程中动作应轻柔,切忌用力震荡;不宜使用气动传送装置传输标本。
5、避免标本凝集
血液标本未及时混匀或混匀不充分可引起标本凝固或产生微小凝块 ,影响检测结果准确性,同时可能造成血气分析仪故障 。标本在封闭后应立即进行混匀,操作手法详见动脉采血流程。
6、避免标本放置时间过长
采血后30分钟内应上机检测。动脉血标本放置时间过长,可由于血细胞持续代谢,血标本中的气体分压。血糖、乳酸等检测项目的准确性会受到干扰。上机前检验人员需根据产品说明书推荐的方法,再次混匀标本。同时去除采血器顶端死腔中的血液一两滴,防止检验错误及堵塞仪器管路 。
以上就是医学教育网关于“临床护士关注问题:动脉采血过程中的注意事项”的相关介绍,希望能够帮助到大家,更多资讯尽在医学教育网!