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高频考点40：鼻饲法

1.鼻饲管测量方法：（1）从发际到剑突的距离；（2）从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm。

2.证实胃管在胃内的方法：

（1）回抽出胃液。

（2）导管末端放入水中，无气泡逸出。

（3）无菌注射器迅速注入10ml空气，有气过水声。

3.下胃管的注意事项：当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。医学|教育|网|鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度38～40℃左右。

高频考点41：冷热疗禁忌症

1.禁忌用冷的部位

（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。

（2）心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。

（3）腹部：用冷易引起腹泻。

（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。

2.热疗的禁忌证

（1）急腹症尚未明确诊断前：掩盖病情，贻误诊疗。

（2）面部危险三角区感染化脓时：毒素入血，炎症扩散，造成颅内感染和败血症。

（3）各种脏器内出血时：加重出血倾向。

（4）软组织损伤早期（48小时）。

高频考点42：【排尿的护理】

1.尿量：24小时排出尿量约1000～2000ml。

（1）多尿：指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人。

（2）少尿：指24h尿量＜400ml或每小时＜17ml。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

（3）无尿或尿闭：指24h尿量＜100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

2.尿液颜色异常：红色或棕色为肉眼血尿；黄褐色为胆红素尿；乳白色为乳糜尿；酱油色或深茶色为血红蛋白尿；白色混浊为脓尿。

3.尿液气味：新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；烂苹果气味，提示糖尿病酮症酸中毒。

4.膀胱刺激征：主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛症状。

5.尿潴留：膀胱容积可增至3000～4000ml，叩诊呈实音。

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