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高频考点4：

护理诊断的陈述：

包括三个要素：问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与……有关”来陈述；症状或体征（S）。又称为PES公式。

护理诊断的陈述方式主要有3种：

（1）三部分陈述法：即PSE公式，P（problem，护理诊断名称）+S（syptosandsign，症状和体征，也包括其他检查结果）+E（etiology，相关因素），多用于现存的护理诊断。如：低效性呼吸形态（P）：发绀、呼吸急促（S）：与胸部疼痛有关（E）。

（2）二部分陈述法：即只有护理诊断名称（P）+相关因素（E），没有症状和体征，多用于“有……危险”的护理诊断。如：有皮肤完整性受损的危险（P）：与长期卧床、被迫体位有关（E）。

（3）一部分陈述法：只有护理诊断名称（P），用于健康的护理诊断。如：潜在的精神健康增强。

高频考点5：

合作性问题，是需要医生和护士共同合作才能解决的问题，是需要护士进行监测以及时发现并发症的发生和病情的变化。这些问题是护士不能独立预防或解决的，多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。其陈述方法为“潜在并发症：……”，或简写为“PC：……”。如“潜在并发症：出血”或“PC：出血”。

高频考点6：

护理记录单：

书写时可采用PIO格式进行记录：

P（problem）：病人的健康问题。

I（intervention）：针对病人的健康问题所采取的护理措施。

O（outcome）：护理后的效果。

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