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主讲:章一芹 6月20日19:30-20:30
预约肺结核是历年护考中高频考点之一,为了帮助各位护士考生更好掌握,医学教育网小编专门整理了肺结核常见考点总结+经典习题如下,各位考生快来看看你都会吗?
【考点精讲】
1.病因:结核分枝杆菌感染。结核菌属分枝杆菌,染色具有抗酸性,又称抗酸杆菌
2.症状:起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。
3.诊断:痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。
4.结核菌素试验:阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于人体免疫力、变态反应暂时受抑制情况,如麻疹、百日咳、严重结核病、各种危重病人、营养不良、应用糖皮质激素或免疫抑制剂者和老年人。
5.抗结核化学药物治疗(简称化疗):化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。
6.咯血治疗原则:为镇静、止血、患侧卧位,必要时用小量镇静、止咳剂。但年老体弱、肺功能不全者要慎用,以免抑制咳嗽反射发生窒息。
7.护理措施:
(1)嘱病人在咳嗽或打喷嚏时,用双层纸巾遮住口鼻,防飞沫传染。不要随地吐痰,将痰吐在纸上用火焚烧。
(2)肺结核活动期的病人应注意休息,避免疲劳,戒酒及维持良好营养,有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息;轻症及恢复期病人,不必限制活动。
(3)病人餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时使用公筷,以预防传染。
【经典习题】
1.肺结核的化疗原则不包括?
A.早期
B.规律
C.全程
D.足量
E.联合
【正确答案】D
【答案解析】抗结核化学药物治疗:化疗对结核病的控制起着决定性作用。化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。
2.肺结核患者在家休养治疗期间,最简便有效的处理痰液的方法是?
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.70%乙醇浸泡
E.5%苯酸消毒
【正确答案】C
【答案解析】患者不要随地吐痰,将痰吐在纸上用火焚烧处理即可。
3.对肺结核咯血处理不正确的是?
A.咯血时应绝对卧床休息,头偏向一侧
B.大咯血无休克时可采取半卧位
C.喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出,以防窒息和吸入
D.不要剧烈咳嗽,避免精神紧张
E.宜用大量镇静剂
【正确答案】E
【答案解析】此题考查咯血的护理,无论什么原因引起的咯血,致死的最主要原因是窒息,因而保持气道通畅是首要的护理目标,各种措施的实施也是围绕这一目标,如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等,对于烦躁不安者,可予地西泮等镇静剂,但不宜大量应用,以免抑制呼吸,引起窒息。故答案为E选项。
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