聚尘土而泰山,燕子衔泥垒大窝。护士资格考试就在眼前,各位考生是否已经信心满满,整装待发了呢?医学教育网小编提醒各位考生,考前复习在质不在量。阿尔茨海默病病人的护理是护士执业资格考试中常出现的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.护理评估
(1)躯体功能:生活自理能力、卫生、营养状况、皮肤、排泄情况、睡眠型态。
(2)心理社会功能
1)意识状况:评估患者意识水平、意识范围、意识内容,有无昼轻夜重的情况及谵妄状态。
2)认知功能:记忆障碍、言语障碍、视空间定向障碍、失认、智能障碍、有无临床症状。
3)情感活动:情绪不稳,易激惹、焦虑、抑郁、躁动不安、兴奋、欣快、愤怒等。
4)精神行为症状:幻觉、妄想、攻击行为、人格改变、刻板无目的或怪异行为。
5)家庭经济状况及社会支持系统,家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度。
6)照顾者是否觉得负担过重、有无厌烦情绪。
7)借助评定量表进行评估,如噎食风险评估表、预防跌倒护理评估表等。
2.基础护理
(1)生活护理
(2)维持正常的营养代谢
(3)排泄护理:训练定时排泄习惯,大小便失禁病人需及时处理,尿潴留病人诱导排尿或导尿;便秘病人给予缓泻剂。
(4)睡眠护理:创造睡眠环境,晚餐不宜过饱,晚餐后不宜多饮水,不宜参加引起兴奋的娱乐活动;日间增加活动时数,保证夜间睡眠,必要时给予药物辅助。
3.安全护理
(1)建立舒适、安全的病房环境。
(2)增加现实感。
(3)建立良好的护患关系。
(4)床位的安置:提供方便病人自理生活的设施;室内采光柔和无危险物品。
(5)环境的安全:注意预防跌倒、骨折、外伤等。
(6)专人陪护:病人外出时须有人陪伴。给病人佩戴身份识别卡(姓名、地址、联系人、电话等),走失时方便寻找。
4.症状护理
(1)提供周到而耐心的护理,维护病人尊严。
(2)协助病人制订日常生活时间表,尽量保持规律性生活方式,鼓励病人做力所能及的事
(3)对长期卧床病人,定时翻身、按摩、进行肢体功能活动,预防压疮发生,卧床者加床档以免坠床。
(4)帮助病人日常活动和个人卫生料理。
(5)对行为退缩、懒散的病人进行行为训练,鼓励病人参加工娱治疗活动,促使病人记忆和行为等有不同程度的改善。
(6)对有自杀、自伤或攻击行为的病人,密切观察其情绪反应,及时发现轻生观念和暴力倾向,去除危险因素,主动提供护理,严禁单独活动;必要时采取保护性约束,必要时专人护理。
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