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三腔双囊管压迫止血的操作方法

2019-07-16 15:28 来源:
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关于三腔双囊管压迫止血的操作方法,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士资格考生仔细查看。

1.检查三腔管、食管囊、胃囊是否完整、通畅。

2.将三腔管涂抹多量液体石蜡后,经鼻腔轻轻置入胃内。管腔前端达咽部时,嘱患者做吞咽动作可防止三腔管发生扭曲,经胃管抽吸有血性液体流出,证实三腔管已在胃内。

3.用注射器先向胃气囊充气250~300ml,用血管钳夹住其管口,以防气体逸出。再将三腔管向外牵引,感觉有中等弹性阻力时,表示胃气囊已压于胃底部,再以0.5kg重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床角架上,做持续牵引,以达到充分牵引的目的。

4.经观察仍未能压迫止血者,可向食管囊中再注入空气100~200ml,然后钳夹住此管腔口,以直接压迫食管下段的扩张静脉。

5.三腔管放置后,应定时自胃管内抽吸胃内容物,以观察有无继续出血,并可自胃管进行鼻饲和相关治疗。

6.每2~3h检查一次气囊内压力,如压力不足应及时注气增压。每8~12h行食管囊放气并放松牵引1次,约30min.同时口服液体石蜡15~20ml,以防黏膜与气囊粘连及坏死。

7.待出血停止24h后,可取下牵引重物,并将食管囊和胃囊放气,继续留置胃内观察24h.如仍无出血,嘱患者口服液体石蜡15~20ml,然后抽尽双囊气体,缓慢将三腔管拔出。

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