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历年考点题

循环系统—心源性水肿的护理

2019-06-19 17:40 来源:
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护士考试的复习的要循序渐进的,从基础开始,一步一个脚印。心源性水肿的病人的护理问题是护士执业资格考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

心源性水肿:是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因,使组织间隙积聚过多液体所致。

(一)护理问题

1.体液过多——与右心功能不全所致体循环静脉淤血有关。

2.有皮肤完整性受损的危险——与水肿、卧床过久、营养不良有关。

(二)护理措施

1.调整饮食:根据心功能不全程度和利尿效果以及电解质情况调整钠盐的摄入量。向患者和家属说明限制钠盐的医学教育网原 创重要性。

2.维持体液平衡,纠正电解质紊乱3.皮肤护理严重水肿局部血液循环障碍,营养不良,皮肤抵抗力低,感觉迟钝,易破损和发生感染,应保持床单和患者内衣的清洁、干燥;保持会阴部皮肤清洁、干燥;进行有创操作时,要严格执行无菌原则,水肿液外渗局部用无菌巾包裹,防止继发感染;注意观察有无褥疮发生。

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