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历年考点题

长期卧床患者压疮的护理要点

2019-04-19 14:33 来源:
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2019年护士执业资格考试在即,医学教育网小编为护士考生汇总了卧床患者发生压疮现象的护理要点,希望能帮助大家更加完善的准备考试。

一、避免局部组织长期受压

1、定时翻身,减少局部组织的压力,鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每2小时翻身一次,必要时1小时翻身一次。

2、保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙处垫气垫圈、海绵圈或再身体空隙处垫软枕,海绵垫等。

3、使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等,并适当调节松紧,衬垫应平整、柔软,如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。

二、避免摩擦力和剪切力作用

1、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

2、协助患者翻身、更换床单衣服时,需将患者抬离床面,避免发生拖、拉、推等现象

3、患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。

三、避免局部潮湿等不良刺激

1、保持患者皮肤和床单被服的干燥室预防压疮的重要措施,对大小便失禁、出杆及分泌物多的患者,应及时清洗擦干,局部皮肤涂凡士林软膏。

2、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。

四、促进局部血液循环

1、对长期卧床的患者,每日应进行全范围关节运动,维持关节的活动和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环机增加营养,减少压疮的发生。

2、经常检查按摩受压部位,蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀的按向心方向环形按摩,由轻到重,每次按摩3-5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮,只能用上诉方法在周围按摩。

3、定期为患者温水擦浴,全背按摩。

五、改善机体营养状况及积极治疗原发病

对易发生压疮患者,在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食,不能进食患者,应考虑进行鼻饲或静脉补充。

想要了解更多2019年护士资格考试精品知识点欢迎关注医学教育网2019年护士资格考试栏目!这里有2019年护士资格考试政策动态、精华资料及备考技巧,助力你的2019年护士考试备考

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