又是新的一天，今天你复习了吗？快来跟医学教育网小编一起打卡2019年护士资格考试高频考点！今天我们学习胃癌病人护理，小编专门整理了考点精讲、考频指数分析，更有进阶攻略和测试习题，帮助你及时练习巩固，加深记忆。快来加入！

第2讲　胃癌病人的护理

【考频指数】★★★ 

【考点精讲】 

1.胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，胃癌多见于胃窦部。淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生较早，晚期最常见的是肝转移，其他如肺、脑、肾、骨。

2.临床表现：

（1）症状：早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛。

（2）体征：体检早期病人可仅有上腹部深压痛，晚期病人可扪及上腹部肿块。

3.辅助检查：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法。

4.手术治疗是胃癌的首选治疗方法；化疗是最主要的辅助治疗方法。

5.胃癌术后的护理：肠蠕动恢复后可拔除胃管，拔胃管后当日可少量饮水或米汤；第2日半量流质饮食，每次50～80ml；第3日进全量流食，每次100～150ml，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜；若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，如稀饭；第10～14日可进软食。少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多次，开始时每日5～6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。全胃切除术后，肠管代胃容量较小，开始全流质饮食时宜少量、清淡；每次进食后需观察病人有无腹部不适。

6.胃癌术后的体位：全麻清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。麻醉清醒后，若血压稳定取低半卧位，有利于呼吸和循环，减少切口缝合处张力，减轻疼痛不适。

7.胃癌术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止，应考虑为：术后出血。

8.胃癌术后如出现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征，应考虑为：吻合口瘘。

9.胃癌术后若病人出现恶心、呕吐、腹胀、甚至腹痛和停止肛门排便排气，应考虑为：消化道梗阻。

10.预防早期倾倒综合征：主要指导病人通过饮食调整，包括少量多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；进餐时限制饮水喝汤；进餐后平卧10～20分钟。

【进阶攻略】 

纤维胃镜是诊断急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、上消化道出血最有效的方法。

1.胃癌多见于：胃窦部。

2.胃癌的主要转移途径为：淋巴转移。

3.胃癌晚期最常见的转移部位为：肝。

【知识点随手练】 

一、A1型选择题

1.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是

A.立刻拔除胃管

B.压迫眶上缘

C.穴位针灸

D.让患者放松

E.遵医嘱给予镇静或解痉药

2.适用于食管癌普查的检查方法是

A.钡餐X线检查

B.CT

C.食管镜

D.脱落细胞学检查

E.MRI

二、A2型选择题

1.患者男，55岁。胃癌，行胃大部分切除术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液200ml，正确的处理是

A.继续观察

B.停止胃肠减压

C.应用止血药、输血

D.加快输液速度

E.马上送手术室止血

【参考答案及解析】 

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D.此题答案D为干扰选项，顽固性呃逆和患者精神状态没有关系。

2.【答案及解析】D.脱落细胞学检查可作为食管癌普查方法。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C.胃癌术后出血应遵医嘱应用止血药、输血。

【医学教育网原创，转载请注明出处】

完整版内容请查看：2019年护士资格考试高频考点汇总-肿瘤病人护理