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历年考点题

针对泌尿系统疾病水肿的护理评估

2019-04-22 10:00 来源:
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针对泌尿系统疾病水肿的护理评估,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士资格考生仔细查看。

(1)病史

水肿发生的诱因及原因、时间、部位;水肿的特点、程度,以及随时间的进展情况,有无出现全身性水肿;有何伴随症状,即有无出现尿量减少、头晕、乏力、呼吸困难、心跳加快、腹胀等;水肿的治疗经过尤其是病人的用药情况;详细了解所用药物的种类、剂量、用法、疗程、用药后的效果等。对于曾用激素和(或)免疫抑制剂的病人,应评估其是否遵从医嘱用药、治疗效果如何;有无精神紧张;焦虑、抑郁的表现,其程度如何。

(2)身体评估

病人的精神状况、生命体征、尿量、体重的改变。全身皮肤的检查包括皮肤水肿的范围、程度、特点,如有无眼睑和面部浮肿、下肢水肿、外阴水肿等;心肺检查有无罗音、胸腔积液征、心包摩擦音;腹部有无膨隆、叩诊有无移动性浊音等。

(3)实验室及其他检查

尿常规检查,尿蛋白定性和定量;血清电解质有无异常;肾功能的指标,如Ccr、血BUN、血肌酐、浓缩与稀释试验的结果医`学教育网搜集整理有无异常。此外,病人有无做过静脉肾盂造影、B超、尿路平片等检查,其结果如何。

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