许多疾病都可以引起恶心与呕吐，通常按产生机制不同，大致分几类？医学教育网小编解答如下，请各位2020护士资格考生仔细查看。

【呕吐的病因】

许多疾病都可以引起恶心与呕吐，通常按产生机制不同，大致分4类。

1.反射性呕吐 

机体任何脏器受到不良刺激都可能引起恶心、呕吐。

（1）消化系统疾病：是引起反射性呕吐最常见的一类病因。

1）胃源性呕吐：如急慢性胃炎、急性食物中毒、消化性溃疡、胃肿瘤、幽门梗阻、非溃疡性消化不良等。胃源性呕吐的特点为：常与进食有关，常伴恶心先兆，吐后感轻松。

2）肠源性呕吐：如急性肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等。

3）肝、胆、胰源性呕吐：如急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。它们的共同特点是有恶心先兆，呕吐后不觉轻松。

4）腹膜及肠系膜病变：如急性腹膜炎、肠系膜动脉血栓形成等。

（2）呼吸系统疾病：如百日咳、急慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、急性胸膜炎、肺梗死等刺激支气管或胸膜引起呕吐。

（3）心血管疾病：如急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性心包炎、主动脉夹层动脉瘤破裂等。

（4）泌尿、生殖系统疾病：如泌尿系统结石、急性肾炎、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、急性输卵管炎等。

（5）其他：如青光眼、屈光不正、急性鼻窦炎、令人嫌恶的景象与气味。

2.中枢性呕吐 

中枢神经系统的许多病变、体内毒素的刺激、药物、化学物质、内分泌及代谢障碍的产物均可刺激呕吐中枢或化学感受器触发带而引起呕吐。

（1）中枢神经系统疾病

1）脑血管疾病：如高血压脑病、脑梗死、脑出血、椎－基底动脉供血不足等。

2）感染：如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。

3）颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、颅内血肿。

4）其他：如偏头痛、癫痫，特别是癫痫持续状态。其中各种病因引起的颅内高压所致的呕吐呈现喷射状，常无恶心先兆，吐后不感轻松。常伴剧烈头痛、血压升高、脉搏减慢、视乳头水肿。

（2）全身性疾病

1）感染。

2）内分泌与代谢性紊乱：如早孕反应、甲状腺危象、艾迪生病（Addison disease）危象、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症，以及水、电解质及酸碱平衡紊乱等。

3）其他：如休克、缺氧、中暑、急性溶血。

（3）药物反应与中毒：药物如洋地黄、吗啡、雌激素、雄激素、环磷酰胺。中毒如有机磷农药中毒、毒蕈中毒等。

3.前庭障碍性呕吐 

见于迷路炎、梅尼埃病、晕动病。常见眩晕及皮肤苍白、血压下降、心动过缓等迷走神经兴奋症状。

4.神经性呕吐 

见于胃神经症、功能性消化不良、癔症等。常伴失眠、焦虑、抑郁、头痛等神经症状。

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