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历年考点题

腹腔镜胆囊切除的术后护理措施

2019-03-20 18:48 来源:
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士资格考试,专门整理了腹腔镜胆囊切除的术后护理措施如下。

1、术后体位

术后病人麻醉未清醒时,去枕平卧,头偏向一侧,待患者完全清醒、生命体征平稳后改为半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。

2、生命体征及腹部体征观察

定时检查生命体征,注意腹部症状和体征。若术后腹部有腹肌紧张、压痛、反跳痛,引流增多,颜色为鲜红,体温升高,血压下降等症状,应及时报告医生,遵医嘱给予相应的护理措施。

3、手术切口的护理

严密观察切口愈合情况,以及有无渗血、渗液。术后常规应用抗生素,预防切口感染。

4、饮食

全麻清醒后无特殊情况,可拔除胃管,术后当天禁食,次日可进流质,宜少量多餐,1周后可进普食,宜进低脂宜消化的食物,禁食产气的食物。

5、术后并发症的观察及护理

(1)呕吐 呕吐是腹腔镜手术的常见症状,主要是术中麻醉药物引起的中枢性呕吐。腹腔镜胆囊切除术对腹腔灌注大量CO2及手术本身所致胃肠功能干扰及术后用药引起,常在术后1~2天消失。

(2)胆漏 要告知患者术后注意休息,避免剧烈活动,注意保暖,避免上呼吸道感染引起咳嗽,防止腹压增加。若出现腹膜刺激征明显,腹胀、黄疸等症状应考虑为胆漏。

(3)术后出血 术后严密观察血压、脉搏、呼吸,每30 min测1次,病情平稳后改为4 h 1次,连续监测24 h,保持切口干燥,注意引流液的颜色性质及量。

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