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少尿或无尿期的急性肾功能衰竭患者护理措施

2018-10-24 11:46 医学教育网
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医学教育网小编整理了少尿或无尿期的急性肾功能衰竭患者护理措施如下,希望对护士资格考生备考复习有所帮助。

1)限制入水量:

消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5 kg,血钠高于130mmol/L,中心静脉压在正常范围内。

2)饮食和营养:

少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。

3)纠正电解质和酸中毒:

纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是控制水的入量。

4)预防感染:

感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。

5)透析疗法护理

急性肾衰病人,血尿氮高于25mmol/L,血肌酐高于442mmol/L或血钾高于6.5 mmol/L,水中毒经一般处理无好转,酸中毒不易纠正者,即需要透析疗法。血液透析效果好,但要有一定的设备,往往受条件限制。腹膜透析,安全简便,效果尚可,因此应用较广。

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