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主讲:章一芹 6月20日19:30-20:30
预约肺癌护理是历年护士考试高频考点,医学教育网小编专门整理了2021护士资格证考试必考知识点预习:肺癌护理(知识点总结+习题)如下,请各位护士考生仔细查看。
【考点总结】
1.支气管肺癌多数起源于:支气管黏膜上皮。主要病因是:长期大量吸烟。
2.原发性支气管肺癌分类:
分类 | 好发人群 | 类型 | 转移情况 | 特点 |
鳞癌 | 50岁以上的男性 | 大多源于较大的支气管,常为中心型 | 先经淋巴转移,血性转移发生较晚 | 生长较慢,病程较长,对放化疗较敏感 |
小细胞癌 | 多见于40岁左右的男性 | 一般源于较大支气管,多为中心型 | 较早出现淋巴和血性转移 | 恶性度高,生长快,对放化疗虽较敏感,但预后较差 |
腺癌 | 年龄较小,女性相对多见 | 多源于较小的支气管上皮,多为周围型 | 少数在早期即发生血性转移,淋巴转移则较晚发生 | 一般生长较慢 |
大细胞癌 | 多为中心型 | 常在发生脑转移后才被发现 | 生长速度快,分化程度低,预后很差 |
4.原发性支气管肺癌病人面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,因为:癌肿压迫上腔静脉。
5.筛查原发性支气管肺癌检查是:痰细胞学检查。确诊的方法是:支气管镜检查。首选的治疗方法是:手术治疗。
6.肺癌术后体位:
类型 | 体位 |
意识未恢复者 | 平卧位,头偏向一侧 |
血压平稳者 | 半坐卧位 |
肺叶切除者 | 平卧位或左右侧卧位 |
肺段切除术或楔形切除术者 | 健侧卧位 |
全肺切除者 | 1/4侧卧位 |
有血痰或支气管瘘管者 | 患侧卧位 |
7.术后护理措施:
(1)维持呼吸道通畅:鼓励患者深呼吸,有效咳嗽、咳痰,必要时进行吸痰。
(2)维持生命体征平稳:手术后2~3小时内,每15分钟测生命体征一次;脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量一次。
(3)体位:避免采用垂头仰卧式,以防因横膈上升而妨碍通气。
(4)维持液体平衡和补充营养:24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~30滴/分为宜。
(5)维持胸腔引流通畅:当引流出多量血液(每小时>100ml)时,应考虑有活动性出血;对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢。
【模拟练习题】
原发性支气管肺癌的起源部位是?
A.主支气管
B.毛细支气管
C.支气管腺体或黏膜
D.肺泡黏膜
E.纵隔黏膜
【正确答案】C
【答案解析】肺癌多起源于支气管黏膜上皮,因此也称为支气管肺癌,发病大多在40岁以上,男性多见。
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