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针对急性脑血管疾病的治疗原则以及常见诊断辅助检查

2021-01-19 09:52 医学教育网
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针对急性脑血管疾病的治疗原则以及常见诊断辅助检查,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。

治疗原则:

1.出血性脑血管病:以降低颅内压和控制血压为主要措施,同时应用止血药。目前降颅压的首选药为20%甘露醇。因动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血病人,应尽快进行手术治疗。由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水药、镇静镇痛药,但禁用吗啡与塞替派,因其有抑制呼吸中枢及降低血压作用。

2.缺血性脑血管病:以抗凝治疗为主,同时应用扩血管药、血液扩充剂以改善微循环。脑血栓发病6小时内可作溶栓治疗。

辅助检查:

1.意识状态:脑出血常有意识变化,脑血栓形成多无意识变化。

2.CT:目前成为诊断急性脑血管病(除蛛网膜下腔出血外)首选的检查。脑出血在CT图像上呈高密度影,脑缺血造成脑组织水肿和坏死,在CT图像上呈低密度影。MRI检查能进一步明确诊断。

3.脑脊液检查:脑出血可为均匀血性,压力增高至200mmH2O以上。脑缺血脑脊液检查为正常。

4.病理反射:内囊出血巴宾斯基(Babinski)征阳性,蛛网膜出血脑膜刺激征阳性。

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