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围手术期患者术后有哪些常见不适?应该如何护理?

2020-12-30 16:50 来源:医学教育网
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围手术期患者术后有哪些常见不适?应该如何护理?为了帮助各位护士考生进一步了解,医学教育网小编专门解答如下:

(1)伤口疼痛:

术后24小时内伤口疼痛最明显,2~3天后逐渐减轻。护理措施有解释伤口疼痛的规律,取得病人配合;根据疼痛原因,采取相应措施;分散病人的注意力;遵医嘱给予镇静、镇痛药;注意在病人疼痛开始时给予镇痛药效果好。

(2)恶心、呕吐:

常见的原因是麻醉反应。护理措施有注意病人的体位,防止呕吐误吸;观察并记录呕吐的次数、呕吐物的颜色、性质和量,加强口腔护理;遵医嘱给予镇静、止吐、解痉药物,也可行针灸治疗;若持续不止,应查明原因,注意有无水、电解质紊乱,急性胃扩张,胃肠道梗阻等,处理原发病。

(3)腹胀:

腹部手术后因胃肠蠕动受抑制,气体滞留在胃肠道内而引起腹胀。护理措施有协助病人多翻身,早期下床活动;酌情禁食,胃肠减压,肛管排气;腹部热敷;针灸内关、合谷及足三里等穴位;非胃肠道手术,可用新斯的明肌内注射(新斯的明为拟胆碱药中的抗胆碱酯酶药,针对腹气涨和尿潴留,新斯的明能兴奋胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌,用于治疗术后胃肠、膀胱平滑肌麻痹引起的腹气胀和尿潴留);低血钾或腹膜炎者,遵医嘱处理。

(4)尿潴留:

尿潴留多发生在腰麻以及盆腔、肛门、会阴部手术后或因环境改变引起。原因有麻醉反应、切口疼痛、不习惯在床上排尿或不习惯在病房排尿。护理措施有提供安静隐蔽的环境,安定病人情绪;变换体位,病情允许可协助坐起或下床排尿;采用诱导排尿法;遵医嘱采用针灸、电兴奋治疗;以上措施无效时,在无菌操作下导尿。

(5)呃逆:

原因为神经中枢或膈肌直接受刺激,大多为暂时性,手术后早期发生者,可压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、短时间内吸入二氧化碳、给予镇静或解痉药物等。如果上腹部术后出现顽固性呃逆,应警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致的膈下感染,并采取相应措施。

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