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原发性肾病综合征护理过程中有哪些常见注意事项?

2020-12-14 15:02 来源:医学教育网
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原发性肾病综合征护理过程中有哪些常见注意事项?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。

(1)合理安排休息和活动:

全身严重水肿,合并胸腔积液、腹水,出现呼吸困难者应绝对卧床休息,取坐卧位,因卧床可增加肾血流量,使尿量增加。为防止肢体血栓形成,应保持肢体的适度活动。当病情缓解后,可逐渐增加活动量,以利于减少并发症的发生。对于有高血压的病人,应限制活动量。

(2)饮食护理

蛋白质为高生物效价的优质蛋白,但当肾功能不全时,应根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量,以高生物效价的优质蛋白(如乳、蛋、禽、牛肉等)为宜。供给的热量要充足。水肿时低盐饮食,盐的摄入量不超过3g/天,勿食腌制食品。水的摄入量应根据病情而定,高度水肿而尿量少者应严格控制入量,入量应<1000mL/天。补充各种维生素及微量元素。

(3)皮肤护理

保持皮肤清洁、干燥;避免皮肤长时间受压,经常更换体位,预防水肿的皮肤受摩擦或损伤,阴囊水肿者,可用丁字带将阴囊托起,局部保持干燥;避免医源性皮肤损伤,注射时用5~6号针头,拔针后压迫一段时间。

(4)预防感染:

加强口腔护理,预防口腔真菌感染;教育病人皮肤不宜用力擦洗,以防皮肤破损;严格无菌操作;预防交叉感染。

(5)用药护理

①使用利尿药时定期抽血查电解质,遵医嘱补钾。

②肾上腺糖皮质激素用药期间,严格按医嘱用药,观察激素不良反应,如高血压、消化道溃疡、继发感染、自发性骨折发生。

③免疫抑制药治疗时,注意白细胞计数、胃肠道反应及出血性膀胱炎。药物冲击时多饮水,观察尿量、尿色变化和复查血象。

(6)心理护理

本病慢性过程,病情反复,部分类型预后差,病人及家属易出现焦虑和悲观情绪。护士应向病人介绍疾病的基本知识,使其对治疗与预后有一定了解,减轻悲观心理,积极配合治疗与护理

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