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胎位异常的临床常见表现有哪些?治疗和护理应该怎么做?

2020-12-07 11:37 医学教育网
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胎位异常的临床常见表现有哪些?治疗和护理应该怎么做?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

臀先露临床表现:

臀先露是最常见的异常胎位。表现为孕妇常感肋下上腹部有圆而硬的胎头,宫底部可触到胎头;若未衔接,耻骨联合上方可触到胎臀,胎心脐上方听得最清楚;衔接后,胎臀位于耻骨联合之下,胎心听诊以脐下最明显。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,产程延长,手术产机会增多。

持续性枕后位、枕横位临床表现:

分娩过程中,胎头枕部持续位于母体骨盆后方,于分娩后期仍不能向前旋转,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位或持续性枕横位。表现为产程延长,产妇自觉肛门坠胀及排便感(胎头压迫直肠),致使宫口尚未开全而过早使用腹压,产妇疲劳,宫颈前唇水肿,胎头水肿,影响产程进展。常致第二产程延长。

治疗要点:

临产前提前1周住院,以决定分娩方式。临产后,以对产妇和胎儿造成最少的损伤为原则,采取阴道助产或剖宫产术。

护理措施:

①明显胎位异常的孕妇,做好剖宫产术前准备。

②阴道分娩的孕妇应鼓励进食,指导合理用力。防止胎膜早破,减少活动。一旦破膜,抬高床尾,及早发现脐带脱垂情况。协助医师做好阴道助产和新生儿抢救的准备。

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