临床护理常用哪些特效解毒药物?主要是抗胆碱药和胆碱酯酶复能药。医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。
抗胆碱药:
最常用药物为阿托品。机制:阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用,对减轻、清除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效,但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力无效。使用原则:早期、足量、反复给药,直到毒蕈碱样症状明显好转,或有阿托品化表现为止。当出现阿托品化时,则应减少阿托品剂量或停药。阿托品化指标:瞳孔较前扩大,颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。阿托品中毒表现:意识模糊、烦躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等,应及时停用阿托品,进行观察。阿托品中毒可使用毛果芸香碱或新斯的明拮抗。
胆碱酯酶复能剂:
夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基,使胆碱酯酶恢复活性,且能解除烟碱样症状,如肌束震颤,但对解除毒蕈样症状和呼吸中枢的抑制效果差。常用药有碘解磷定和氯解磷定,还有双复磷。用复能剂时应注意不良反应,防止过量中毒。一般不良反应有短暂的眩晕、视物模糊或复视、血压升高。碘解磷定剂量较大时,可有口苦、咽痛、恶心,注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。双复磷不良反应明显,用量过大,可引起室性期间收缩、心室颤动或传导阻滞。
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