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历年考点题

急性一氧化碳中毒不同程度的临床表现特点鉴别

2020-12-01 14:23 来源:医学教育网
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为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了急性一氧化碳中毒不同程度的临床表现特点鉴别如下:

(1)轻度中毒:

可出现搏动性剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、无力嗜睡、心悸、意识模糊等。血液HbCO浓度可在10%~20%。此时若及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状可较快消失。

(2)中度中毒:

出现意识障碍,多为浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快、多汗。血液中HbCO浓度30%~40%。如能及时脱离中毒环境,积极抢救,多在数小时后清醒。一般无明显并发症。

(3)重度中毒:

病人出现深昏迷、抽搐、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、全身大汗、血压下降。最后因脑水肿,呼吸、循环衰竭而死亡。血液HbCO浓度可高于50%。

(4)迟发性脑病(神经精神后发症):

急性CO中毒病人在清醒后,经过2~60天的“假愈期”,可出现下列临床表现。

①精神意识障碍,出现幻视、幻听、忧郁、烦躁等精神异常,少数可发展为痴呆。

②锥体外系神经障碍,出现震颤麻痹综合征,部分病人逐渐发生表情缺乏,肌张力增加,肢体震颤及运动迟缓。

③锥体系神经损害及大脑局灶性功能障碍,可发生肢体瘫痪、大小便失禁、失语、失明等。

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