关于2021护士考试每日知识点:产前检查中针对产科的常见检查内容有什么?,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。
(1)腹部检查:
视诊:观察腹部外形及大小,腹部皮肤情况。
触诊:孕妇排尿后平卧于检查床上,腹部袒露,双腿屈曲,检查者站在孕妇右侧。宫底高度是指耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度,厘米数约等于胎儿的妊娠周数。测量前嘱孕妇排空膀胱。腹围的测量是用尺绕脐一周或取下腹最膨隆处测量。运用四步触诊法,了解胎先露、胎方位、胎儿大小等情况。
第一步:检查者双手置于宫底部,测量子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。判断在宫底处的胎儿部位,头部硬而圆且有浮球感;胎臀软而宽形态不规则。
第二步:检查者双手置于子宫两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替。触到平坦饱满部分为胎背;触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体。
第三步:检查者右手拇指及其他四指分开,放于耻骨联合上方握住先露部,进一步查清是胎头或胎臀;再将先露部向左右推动,以确定是否入盆。
第四步:检查者两手分别置入先露部两侧,轻轻深按,再次核对胎先露,确定先露部入盆程度。
听诊:胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。
(2)骨盆外测量:
可间接判断骨盆大小及形态,判断分娩难易。髂棘间径(23~26cm)、髂嵴间径(25~28cm)、骶耻外径(18~20cm)、坐骨结节间径(出口横径,8.5~9.5cm,平均9cm)、耻骨弓角度(90°,<80°为不正常)。
(3)骨盆内测量:
骶耻内径(llcm)、坐骨棘间径(中骨盆横径,10cm)。
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