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2024成绩放榜庆功会
主讲:章一芹 6月20日19:30-20:30
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针对胸部血胸的急救护理措施以及日常护理注意事项,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。
1.现场急救。
2.指导病人安静修养,减轻其焦虑。
3.病情观察:
注意休克症状(烦躁、口渴、面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、脉搏细数、血压下降)、呼吸困难表现(呼吸频率、幅度及缺氧症状)、感染症状、相关检查结果。
注意胸膜腔内活动性出血的征象:
①脉搏逐渐加快,血压持续下降;
②经补充血容量后血压虽有短暂回升,但又迅速下降;
③血红蛋白、血细胞计数、血细胞比容持续降低;
④胸膜腔闭式引流出血量大于每小时200ml,并持续2小时以上;
⑤胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固或因血液凝固抽不出,且胸部X线是胸膜腔阴影继续增大者。
血压下降,不能维持;脉搏持续逐渐加快、血压降低。虽经补充血容量血压仍不稳定;或血压升高后又逐渐下降。
血细胞 血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低。
血凝固 由于血液凝固,虽然胸穿或引流均无液体流出,但是X线检查胸腔积液影继续增大。
引流量 闭式胸腔引流量每小时超过200ml,并持续2小时以上。
4.保持呼吸道通畅。
5.疼痛的护理。
6.补充血容量:
做好补液的护理,保证静脉输液通畅
7.预防感染:
抗生素的应用,注意无菌操作,注意病情观察。
8.胸膜腔闭式引流的护理。
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