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创伤患者有什么典型的临床表现特点?一般如何修复?

2020-11-04 09:54 来源:医学教育网
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创伤患者有什么典型的临床表现特点?一般如何修复?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

创伤临床表现:

局部表现

疼痛

疼痛对伤情判断有意义,故诊断明确前慎用麻醉性止痛药

肿胀和瘀斑

局部出血和(或)炎性渗出所致

功能障碍

疼痛→活动受限;结构破坏→功能障碍

伤口与出血

分清洁、污染、感染伤口(补),出血见于开放性损伤

全身表现

轻伤无明显的全身症状,较重者可有(发热、心率加快)

并发症

重度创伤病人继发感染或伴休克可诱发多系统器官功能障碍,如AFR,应激性溃疡

创伤的修复:

创伤修复过程

伤口填充与炎症反应

伤后立即发生,约持续3~5天;

血凝块+纤维蛋白的溶解→清除受损和坏死组织

细胞增殖与肉芽形成

大多软组织损伤需通过肉芽组织完成

组织塑形

成纤维C合成胶原纤维↑→(肉芽组织→坚韧的瘢痕组织

愈合类型

一期愈合

组织修复以原来细胞为主,仅含少量纤维组织,创缘对合整齐、愈合快、功能良好

二期愈合

以纤维组织修复为主,愈合时间长、瘢痕明显、功能欠佳(创伤大、坏死多、并发感染)

影响修复因素

局部因素中伤口感染是最常见的原因,全身性因素主要有营养不良

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