医学教育网小编专门整理了护士考试核心考点速记：妇产科护理学-异位妊娠如下，希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

 考点总结：

①异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。输卵管炎症是最主要原因。

②临床表现：

停经：多数病人会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。

腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。

③辅助检查：

阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法。

腹腔镜检查：适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断困难的病人。

④手术治疗为主。

⑤异位妊娠破裂最简单可靠的检查是阴道后穹隆穿刺。而异位妊娠检查的金标准是腹腔镜检查。同时腹腔镜检查也是子宫内膜异位检查的金标准。

 经典试题：

1.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是？

A.腹痛

B.胸痛

C.咳嗽

D.咯血

E.呼吸急促

【正确答案】A

【答案解析】腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。

2.异位妊娠最常见的着床部位是？

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫颈

D.子宫角

E.腹腔

【正确答案】B

【答案解析】正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外的部位着床、发育，称为异位妊娠，以输卵管妊娠为最常见。造成受精卵不能被及时运送到宫腔的原因最常见的是输卵管炎症。此外，输卵管发育异常，输卵管绝育术、复通术或成形术后，输卵管周围肿瘤，盆腔子宫内膜异位等都可造成输卵管妊娠。

3.引起输卵管妊娠的最常见原因是？

A.输卵管发育不良

B.输卵管功能异常

C.输卵管炎

D.内分泌失调

E.神经精神功能障碍

【正确答案】C

【答案解析】异位妊娠病因中输卵管炎症是最主要原因。

4.某患者，停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音，最可能诊断为？

A.异位妊娠

B.难免流产

C.急性阑尾炎

D.先兆流产

E.不全流产

【正确答案】A

【答案解析】根据病例描述，该孕妇停经2月余，出现阴道出血，首先考虑流产可能，但是该孕妇有剧烈腹痛，而且有排便感，考虑有可能内出血，再加上下腹压痛（+），宫颈举痛（+），同时下腹部有移动性浊音，高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状，所以最可能是异位妊娠。

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