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历年考点题

法洛四联症患儿为什么喜欢蹲踞?主要原因是什么?

2020-08-26 11:47 来源:医学教育网
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法洛四联症患儿为什么喜欢蹲踞?主要原因是什么?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

典型例题法洛四联症患儿为什么喜欢蹲踞?主要原因是什么?

A.心脑供血量增加

B.缓解漏斗部痉挛

C.腔静脉回心血量增加

D.休息、缓解疲劳

E.增加体循环阻力、减少右向左分流血量

答案及解析】本题选E。

第一,法洛四联症患儿,由于有大的室间隔缺损,加上肺动脉狭窄和主动脉骑跨,使大量含氧量低的右心室血分流至左心系统,其氧饱和度大多只有70%左右,当行走或活动后,含氧量低的下肢静脉血向右心回流,再通过室间隔缺损分流到左心,使体循环的动脉血含氧量更低。当患儿蹲踞时,便可压迫局部的静脉血管,使这些含氧量很低的血暂缓流入心内。

第二,患儿蹲踞时不仅仅压迫了下肢的静脉血管,同时也阻碍了股动脉血流,造成流向下肢的动脉血阻力增高,于是流向患儿上身的血流量可相应增加,这部分血主要供应人体的重要器官,如心脏,大脑等,使中枢神经系统的缺氧情况有所改善。

第三,蹲踞后体循环阻力增高,从而减少心内右向左分流,使肺循环的血流量有所增加,这样也有助于肺内的气体交换,使低氧情况得到暂时缓解。所以,法洛四联症患儿活动后蹲踞片刻便会感到舒服些。

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